Glukokortikoidna zdravila: indikacije in kontraindikacije za uporabo, preveliko odmerjanje in možni neželeni učinki

V telesu ljudi nastaja veliko biološko aktivnih snovi. Vplivajo na vse pojave v celicah in na medcelično snov.

Študija takšnih spojin, med katerimi mnogi spadajo v skupino hormonov, omogoča ne samo razumevanje mehanizmov njihovega delovanja, temveč tudi njihovo uporabo v terapevtske namene.

Hormonska terapija se je izkazala za pravi čudež za mnoge bolnike z boleznimi, ki jih ni mogoče pozdraviti z drugimi sredstvi. Zelo dobro znana skupina takšnih zdravil so glukokortikoidi, indikacije za uporabo, ki so pomembne v mnogih vejah medicine.

Splošne lastnosti

Glukokortikosteroidi so biološko aktivne spojine, ki jih proizvajajo nadledvične žleze sesalcev. Ti vključujejo kortizol, kortikosteron in nekatere druge hormone. V stresnih situacijah, intenzivnih izgubah krvi ali poškodb se najbolj izpustijo v kri.

Z delovanjem proti šoku imajo glukokortikosteroidi naslednje učinke: t

  1. povečanje pritiska v arterijah;
  2. povečanje občutljivosti miokardnih celičnih sten na kateholamine;
  3. preprečevanje izgube občutljivosti receptorjev pri visokih nivojih kateholaminov;
  4. spodbujanje proizvodnje krvnih celic;
  5. okrepi tvorbo glukoze v jetrih;
  6. prispevajo k povečanju glukoze v krvi;
  7. zavirajo uporabo glukoze v perifernih tkivih;
  8. krepitev sinteze glikogena;
  9. zavirajo procese sinteze beljakovin in pospešujejo njihovo razpadanje;
  10. Povečajte porabo maščob v celicah podkožnega tkiva;
  11. prispevajo k kopičenju vode, natrija in klora v telesu ter izločanju kalcija in kalija;
  12. zavirajo alergijske reakcije;
  13. vplivajo na občutljivost tkiv na različne hormone (adrenalin, rastni hormon, histamin, hormone spola in ščitnice);
  14. imajo večsmerni učinek na imunski sistem (zavirajo proizvodnjo in aktivnost nekaterih zaščitnih celic, vendar pospešujejo nastanek drugih celic imunskega sistema);
  15. povečanje učinkovitosti zaščite tkiv pred sevanjem.

Ta dolg seznam učinkov glukokotricoidov se lahko dejansko nadaljuje dolgo časa. Verjetno je to le majhen del njihovih lastnosti.

Eden najbolj dragocenih učinkov, ki povzročajo uporabo glukokortikoidov, je protivnetni učinek.

Te snovi zavirajo razgradnjo tkiv in organskih spojin pod vplivom nasilnih vnetnih pojavov z zaviranjem aktivnosti določenih encimov.

Glukokortikosteroidni hormoni preprečujejo nastanek edema na mestu vnetja, saj zmanjšujejo prepustnost žilne stene. Prav tako sprožijo nastanek drugih snovi z protivnetnim učinkom.

Razumeti je treba, da je treba pri obravnavi glukokortikoidov uporabo zdravil s širokim razponom učinkov strogo nadzorovati zdravnik, saj so možni številni zapleti.

Indikacije za uporabo glukokortikoidov

Indikacije za uporabo glukokortikoidov so naslednje: t

  1. zdravljenje bolezni nadledvičnih žlez (glukokortikoidi, ki se uporabljajo pri akutni odpovedi, kronična odpoved, prirojena hiperplazija kortikalne plasti), pri kateri niso sposobni v celoti (ali celo) proizvesti hormonov v izobilju;
  2. Zdravljenje avtoimunskih bolezni (revmatizem, sarkoidoza) temelji na sposobnosti teh hormonov, da vplivajo na imunske procese, da jih zatrejo ali aktivirajo. Glukokortikoidi se uporabljajo tudi za revmatoidni artritis;
  3. zdravljenje bolezni sečil, vključno z vnetnimi. Ti hormoni se lahko učinkovito spopadajo z nasilnimi vnetji;
  4. v primeru alergij se glukokortikoidi uporabljajo kot sredstva, ki vplivajo na proizvodnjo biološko aktivnih spojin, izzovejo in pospešujejo posamezne reakcije intolerance;
  5. zdravljenje bolezni dihal (predpisani glukokortikoidi pri bronhialni astmi, pljučnica, alergijski rinitis). Opozoriti je treba, da imajo različna zdravila različno farmakodinamiko. Nekatera zdravila delujejo precej hitro, drugi - počasi. Sredstva z zapoznelim, podaljšanim učinkom se ne smejo uporabiti, če je potrebno odstraniti akutne manifestacije (na primer med astmatičnim napadom);
  6. Glukokortikoidi v zobozdravstvu se uporabljajo pri zdravljenju pulpitisa, parodontitisa in drugih vnetnih pojavov, kot tudi v sestavi polnilnih mešanic in kot antishock zdravilo za anafilaktične droge;
  7. zdravljenje dermatoloških težav, vnetnih procesov v usnjici;
  8. zdravljenje bolezni prebavil. Indikacija za dajanje glukokortikoidov je Crohnova bolezen;
  9. zdravljenje bolnikov po poškodbah (vključno s hrbtom) je posledica anti-šokov, protivnetnih učinkov zdravil.
  10. kot del kompleksne terapije - z možganskim edemom.

Zdravilo kortizon

Na osnovi snovi, ki spadajo v skupino glukokortikosteroidov, so nastala zdravila v obliki mazil, tablet, raztopin v ampulah, inhalacijskih tekočinah:

  • Kortizon;
  • Prednizolon;
  • Deksametazon;
  • Hidrokortizon;
  • Beklometazon;
  • Triamcinolon.
Samo zdravnik na podlagi dokazov lahko predpiše lokalne glukokortikoide in odloči o trajanju zdravljenja.

Neželeni učinki

Veliko pozitivnih učinkov, ki imajo glukokortikoide, so privedli do njihove najširše uporabe v medicini.

Hormonska terapija sploh ni varna, značilna je prisotnost številnih stranskih učinkov:

  1. poslabšanje kakovosti las in kože, pojav strij, aken;
  2. intenzivna rast las v atipičnih predelih telesa pri ženskah;
  3. zmanjšanje žilne moči;
  4. pojav hormonskih sprememb;
  5. povzročanje anksioznosti, psihoze;
  6. zmanjšan vid;
  7. kršitev metabolizma vode in soli.

Uporaba glukokortikoidov lahko vodi do pojava številnih bolezni:

  1. peptični ulkus;
  2. diabetes mellitus;
  3. debelost;
  4. hipertenzija;
  5. imunske pomanjkljivosti;
  6. dismenoreja.

Obstajajo tudi primeri, ko glukokortikosteroidi izzovejo hiter razvoj okužb, katerih patogeni so bili prej v telesu, vendar se zaradi delovanja imunskega sistema niso mogli hitro razmnoževati.

Negativni učinki se pojavijo ne le pri dolgotrajni uporabi glukokortikosteroidov ali njihovem prevelikem odmerjanju. Odkrijejo jih tudi z nenadnimi odpovedmi zdravil, ker jih s pridobivanjem umetnih analogov hormonov nadledvične žleze same ustavljajo.

Po koncu hormonske terapije je možna manifestacija:

  1. šibkost;
  2. pojav bolečine v mišicah;
  3. izguba apetita;
  4. zvišanje temperature;
  5. poslabšanje drugih obstoječih patologij.

Najnevarnejši učinek, ki ga povzroča nenadna odpoved teh hormonov, je akutna adrenalna insuficienca.

Njegov glavni simptom je padec krvnega tlaka, dodatni simptomi so prebavne motnje, ki jih spremlja bolečina, stanje otrplosti, epileptični napadi.

Prav tako je nevarno, da prostovoljno prekličete glukokortikosteroide, kot je to, da jih sami zdravite z njihovo uporabo.

Kontraindikacije

Številne neželene učinke, ki jih povzroča jemanje glukokortikosteroidov, povzročajo številne kontraindikacije za njihovo uporabo:

  1. huda hipertenzija;
  2. neuspeh cirkulacije;
  3. nosečnost;
  4. sifilis;
  5. tuberkuloza;
  6. diabetes;
  7. endokarditis;
  8. Jade

Uporaba zdravil, ki vsebujejo glukokortikoide za zdravljenje okužb, ni dovoljena, razen če je telo dodatno zaščiteno pred razvojem drugih nalezljivih bolezni. Na primer, ko razmastimo kožo z glukokortikoidnimi mazili, oseba zmanjša lokalno imunost in tveganje za razvoj glivičnih bolezni.

Pri predpisovanju glukokortikoidov morajo biti ženske v rodni dobi prepričane, da ni nosečnosti - takšna hormonska terapija lahko pri plodu povzroči adrenalno insuficienco.

Sorodni videoposnetki

O možnih neželenih učinkih glukokortikosteroidov v videoposnetku:

Glukokortikoidi resnično zaslužijo veliko pozornost in priznanje zdravnikov, saj lahko pomagajo v takšnih težkih situacijah. Toda hormonska zdravila zahtevajo posebno pozornost pri načrtovanju trajanja zdravljenja in odmerjanja. Zdravnik mora bolnika obvestiti o vseh odtenkih, ki se lahko pojavijo pri uporabi glukokortikoidov, kot tudi o nevarnostih, ki čakajo na nenadno zavrnitev zdravila.

Oglejte si video: Stress, Portrait of a Killer - Full Documentary 2008 (Junij 2019).