Kako se akutni pankreatitis razlikuje od kroničnega?

Pankreatitis je skupina bolezni in kliničnih manifestacij, proti katerim se opazijo vnetni procesi v trebušni slinavki. Glavne "žrtve" patologije so ljudje, ki zlorabljajo mastno hrano, alkoholne pijače.

Eksperimentalno je bilo dokazano, da se akutna oblika bolezni razvije zaradi vpliva škodljivih dejavnikov. Patofiziologijo predstavljajo mehanske ali kemične poškodbe trebušne slinavke, ki izhajajo iz škodljivega sredstva - kristali soli, žolča, hipertonična raztopina in druge snovi, ki vstopajo v tkiva notranjega organa.

Statistični podatki kažejo, da se vnetni proces najpogosteje diagnosticira pri ženskah kot pri moških. Bolniki z anamnezo bolezni prebavil, prekomerne telesne teže so dovzetni za to bolezen.

Razmislite o klasifikaciji in vrstah pankreatitisa ter ugotovite razliko med akutnim pankreatitisom in kroničnim vnetjem.

Razvrstitev pankreatitisa

Mehanizem razvoja pankreatitisa temelji na povečanju obremenitve v kanalih, encimi, ki vstopajo v tkiva notranjega organa, spodbujajo proces uničenja. Če opazimo hudo pankreatitis (v tem primeru govorimo o nekrozi tkiva), potem bolezen spremlja smrt pomembnega dela trebušne slinavke.

Neupoštevanje simptomov in pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do kasnejše nekroze maščobnega tkiva, ki obdaja trebušno slinavko, zato se patološki proces širi na druge organe, lokalizirane v peritonealni regiji.

Če prebavni encimi vstopijo v trebušno votlino, se lahko razvije peritonitis. Zaradi tega stanja pomanjkanje terapije vodi do neugodne prognoze - smrtnega izida.

V medicinski praksi so izolirani tipi in oblike pankreatitisa. Glede na naravo poteka patološkega procesa je bolezen akutna, akutna, ponavljajoča se, subakutna, kronična in poslabša kronični tip.

Oblike akutnega pankreatitisa:

  • Za intersticijsko obliko je značilno otekanje trebušne slinavke;
  • Hemoragični pojav poteka v ozadju krvavitve v žlezi;
  • Akutno nekrozo trebušne slinavke spremlja zgostitev notranjega organa, nastajajo središča razgradnje tkiva.

Pri nekaterih slikah se pojavlja akutni kronični pankreatitis skupaj z akutnim vnetnim procesom v žolčniku - v tem primeru se odkrije holekstopankreatitis. Za gnojno obliko je značilno nastajanje gnoja v predelu trebušne slinavke.

Vsaka oblika akutnega pankreatitisa se nagiba k transformaciji, tako da se lahko premika iz ene v drugo. Na primer, hemoragični tip se lahko transformira v nekrozo tkiva z naknadnim nastajanjem gnojnih mas.

Akutni pankreatitis vodi do različnih zapletov - abscesov, večkratnih krvavitev, fibroze, atrofije tkiva itd. Ob prisotnosti komplikacij je lahko napoved neugodna, tudi če se izvaja ustrezno zdravljenje.

Kronični pankreatitis se nanaša na vnetje, ki napreduje razmeroma počasi. Posledica tega je opažanje fibroze mehkih tkiv ali kalcifikacije tkiva trebušne slinavke. V teh okoliščinah se odpust umakne. Bolniki pogosto razvijejo sladkorno bolezen.

Kronična oblika je razdeljena na naslednje vrste patološkega procesa:

  1. Za asimptomatski (latentni) tip je značilno relativno normalno zdravstveno stanje pacienta za daljše časovno obdobje.
  2. Bolečine spremlja stalna bolečina v trebuhu, ki se v obdobju poslabšanja bolezni znatno poveča.
  3. Ponavljajoči se pogled. Bolniški sindrom se pojavlja samo v ozadju poslabšanja bolezni.

Ta vrsta kronične oblike, kot je cistični pankreatitis, se pojavi skupaj z nastankom cist. Resnične (zelo redko diagnosticirane) in lažne (najdemo jih v večini kliničnih slik).

V diagnozi reaktivnega pankreatitisa se nanaša na akutni potek vnetnega procesa, v kombinaciji z poslabšanjem bolezni dvanajstnika 12, jeter, organov prebavil.

Simptomi akutnega pankreatitisa

Trebušna slinavka je majhno telo, ki opravlja najpomembnejše funkcije v človeškem telesu. To vključuje proizvodnjo prebavnih encimov, ki zagotavljajo normalen in popoln prebavni proces. Kot tudi pri proizvodnji insulina, pomanjkanje katerega vodi v razvoj sladkorne bolezni.

Razlika med kroničnim in akutnim tipom bolezni je v tem, da so v zadnjem primeru klinične manifestacije bolezni izrazito izrazite v ozadju napada. Bolnik se pritožuje zaradi najmočnejšega in vztrajnega bolečinskega sindroma, proti bolečinam ne pomagajo ustaviti bolečine.

Mehanizem akutnega napada je posledica zakasnitve encimov v trebušni slinavki in kanalih notranjega organa, kar vodi do uničenja same žleze. Ko vstopijo v obtočni sistem, se pojavijo simptomi zastrupitve telesa.

Poleg bolnikove bolečine so opaženi tudi naslednji simptomi:

  • Visoka telesna temperatura, nizek ali zvišan krvni tlak. S hitrim razvojem vnetja se stanje bolnika hitro poslabša, temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj, opazimo labilnost arterijskih parametrov;
  • Bolnik ima ostre obraze, bledo kožo. Brez pomoči barva kože postane siva in bleda. Koža je hladna na dotik, prekrita z lepljivim znojem;
  • Napad slabosti, kolcanje, bruhanje. Pogosto te simptome spremlja suhost v ustih, belching. Bruhanje ne prinaša olajšave, v bruhanju je prisoten žolč / kose neprebavljene hrane;
  • Pomanjkanje apetita. Prehrana povzroča nepopisno bruhanje. Na začetku akutne faze bolezni ne moremo govoriti o hrani, ker je glavni pogoj za lajšanje bolnikovega počutja post;
  • Motnje prebavnega trakta, ki se kažejo v pogostih in ohlapnih blatu ali podaljšani zaprtosti. V ozadju pankreatitisa so fekalne mase v večini slik tekoče, z dodatkom pene, so delci neprebavljene hrane;
  • Dispneja se pojavi zaradi izgube elektrolitov med bruhanjem. Poleg tega se manifestira povečano znojenje, bogato cvetenje rumene barve v človeškem jeziku.

Drugi simptomi akutnega napada vključujejo napihnjenost, povečano napenjanje, cianozo kože, rumenkasto beločnico. S takimi znaki se ocena nadaljuje za nekaj minut, potrebna je takojšnja zdravniška pomoč.

Zdravljenje akutnega pankreatitisa

Akutni in kronični pankreatitis imajo določene razlike ne le v resnosti simptomov, temveč tudi pri zdravljenju. Razlika je v tem, da je treba akutni napad ustaviti v stacionarnih pogojih, sicer so lahko posledice usodne.

Prva pomoč pacientu je zagotovljena doma pred prihodom zdravnikov. Za lajšanje bolečin na trebuhu dajte mraz. Dovoljena je uporaba antispazmodičnih zdravil, na primer papaverin. Prepričajte se, da zavrnite vsako hrano.

Osnova uspešne terapije je lakota, mir in mraz. Priporočljivo je, da se ne lotevate samo-zdravljenja, saj obstaja velika verjetnost za nastanek različnih zapletov bolezni.

Nujna pomoč ob prihodu medicinske ekipe je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

  1. Vnos kapalke s slanico.
  2. Antiemetično zdravilo, na primer Reglan v odmerku 10 mg.
  3. Injekcija zdravil proti bolečinam - Ketanov.
  4. Pika antisekretna zdravila v odmerku 250 mg.

Bolnika je treba hospitalizirati. Praviloma se v primeru akutnega napada ne izvede diferencialna diagnoza, saj jo je preprosto razlikovati od drugih bolezni. Če obstaja sum destruktivnega tipa pankreatitisa, je potrebna operacija. Nadaljnje zdravljenje poteka v kirurškem oddelku.

Indikacije za laparoskopski postopek so domnevne trebušne tekočine ali simptomi peritonitisa. Ta manipulacija se lahko izvede za pojasnitev zapletov akutnega napada.

Zdravljenje pankreatitisa v bolnišnici vključuje:

  • Uporaba diuretičnih zdravil za preprečevanje otekanja notranjega organa in odstranjevanje prebavnih encimov iz krvi. Določite furosemid ali diakarb (obliki tablet);
  • Priporočite zdravilo Omez v odmerku 80 mg na dan;
  • Če je prisotno bruhanje, je priporočena intravenska uporaba metoklopramida;
  • V akutnem obdobju vnetnega procesa je treba predpisati zaviralce prebavnih encimov. Predstavniki skupine - Gordox, Kontrikal.

Približno 3-6 dni je bolniku predpisana lakota in pijača tople vode. Pri hudi bolezni traja tešče 7-14 dni.

V slednjem primeru je potrebna parenteralna prehrana - vnos beljakovinskih hidrolizatov in maščobnih emulzij.

Značilnosti kroničnega pankreatitisa

V kronični obliki bolezni so zaznane strukturne spremembe v tkivih trebušne slinavke. Večina medicinskih strokovnjakov meni, da je glavna razlika med CP in akutnim napadom napredovanje patoloških sprememb v organu tudi po odstranitvi faktorja vira.

Zaradi počasnega vnetnega procesa se pogosto odkrijejo eksokrini in intrasekretorni odpadi organov.

Obstaja več obdobij v razvoju kronične oblike bolezni. Zgodnje lahko traja več let, včasih se kaže kot značilni znaki in obdobje, ko motnje spremlja intenzivna klinika, ki bistveno zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja.

Znaki kroničnega vnetja so intenzivni in blagi. Običajno med eksacerbacijo obstajajo klinične manifestacije, ki se pojavijo med akutnim napadom bolezni.

Bolniku svetujemo, da nenehno sledi določeni prehrani, pije zdravila za izločanje trebušne slinavke, antispazmodična zdravila. Priporočeno zdravljenje dvakrat letno.

Najtežji način zdravljenja je prehrana. Vsak bolnik ne more zavrniti svojih najljubših dobrot in jedi. Načela prehrane:

  1. Delni obroki v majhnih porcijah do 6-7 krat na dan. Hranite lahko do 230 g hrane naenkrat.
  2. Zavrnitev maščobnih, začinjenih, slanih in začinjenih živil.
  3. Zavrnitev / omejitev alkoholnih pijač.

Napake v prehrani se kažejo v bolečinah. Zaželeno je malo jesti prepovedano zdravilo, saj se po nekaj urah pojavijo boleče občutke v želodcu. Za lajšanje bolečin uporabite zdravila:

  • Drotaverin - spazmolitik, ki pomaga preprečiti vnetje trebušne slinavke, zmanjšuje bolečinski sindrom;
  • Sparex - antispazmodičen, za katerega je značilno miotropno delovanje. Zavira spazme v prebavnem traktu;
  • Pri edematni obliki lahko dodelite Omez 1 tableto tri dni. Sprejem poteka le s kratkimi tečaji in v skladu z navodili zdravnika.

Z dolgim ​​potekom bolezni se normalna tkiva trebušne slinavke nadomeščajo z maščobnimi in vezivnimi plasti, kar povzroča izgubo funkcionalnosti notranjega organa, zato se razvije sladkorna bolezen, moti se celoten prebavni proces.

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje obremenitve poškodovanega organa je potrebna uporaba prebavnih encimov. Predpisati zdravila:

  1. Pankreatin.
  2. Festal.
  3. Panzinorm.
  4. Mezim in drugi

Ukrepi za preprečevanje akutnih in kroničnih bolezni vključujejo pravilno in redno prehrano. Priporočljivo je omejiti uživanje alkoholnih pijač, zlasti v kombinaciji z mastnimi živili.

O kroničnem in akutnem pankreatitisu, opisanem v videu v tem članku.

Oglejte si video: как пить воду до еды, чтобы похудеть и лечение простатита, панкреатита, гастрита, артроза не начать! (Junij 2019).