Kaj, če bi zamudil dolgo delujoč inzulin?

Insulin se običajno stalno proizvaja v trebušni slinavki, vstopa v kri v majhnih količinah - na osnovni ravni. Ko jedo z ogljikovimi hidrati, pride do glavnega sproščanja in glukoza iz krvi s svojo pomočjo vstopi v celice.

Sladkorna bolezen se pojavi, če insulin ni proizveden ali je njegova količina pod normalno vrednostjo. Tudi razvoj simptomov sladkorne bolezni se pojavi, ko se celični receptorji ne morejo odzvati na ta hormon.

V primeru diabetesa mellitusa tipa 1, zaradi odsotnosti insulina, je indicirano njegovo dajanje v obliki injekcij. Bolnikom druge vrste je mogoče predpisati tudi zdravljenje z insulinom namesto tablet. Za zdravljenje z insulinom sta zlasti pomembni prehrana in redne injekcije.

Prenehanje injekcij inzulina

Ker se zdravljenje diabetesa mellitusa tipa 1 izvaja izključno v obliki nadomestne inulinske terapije, je subkutano dajanje zdravila edina možnost za vzdrževanje ravni sladkorja v krvi.

Pravilna uporaba insulinov pripomore k preprečevanju nenadnih nihanj glukoze in preprečevanju zapletov sladkorne bolezni:

  1. Razvoj komatoznih stanj, ki so življenjsko nevarna: ketoacidoza, laktacidoza, hipoglikemija.
  2. Uničenje žilne stene - mikro- in makroangiopatija.
  3. Diabetična nefropatija.
  4. Zmanjšana vidljivost - retinopatija.
  5. Poškodbe živčnega sistema - diabetična nevropatija.

Optimalna uporaba insulina je ustvariti njegov fiziološki ritem pretoka krvi. V ta namen se uporabljajo insulini z različnim trajanjem delovanja. Da bi ustvarili konstantno raven v krvi, se podaljšan insulin injicira 2-krat na dan - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman bazal.

Za nadomestitev sproščanja insulina kot odziv na vnos hrane se uporablja kratek insulin. Daje se pred obrokom vsaj 3-krat dnevno - pred zajtrkom, kosilom in pred večerjo. Po injiciranju morate jesti hrano v intervalu med 20 in 40 minutami. V tem primeru mora biti odmerek insulina zasnovan tako, da prejme določeno količino ogljikovih hidratov.

Inzulin je mogoče pravilno vbrizgati samo subkutano. Za to so najbolj varna in udobna mesta bočne in posteriorne površine ramen, sprednja površina stegen ali njihov stranski del, želodec, razen popkovne regije. Hkrati pa insulin iz kože trebuha hitreje vstopa v krvni obtok, kot na drugih mestih.

Zato je treba bolnikom svetovati zjutraj, pa tudi, če je treba hitro zmanjšati hiperglikemijo (tudi če preskočijo injekcijo), injekcijo insulina vbrizgati v trebušno steno.

Algoritem delovanja sladkorne bolezni, če je pozabil vbrizgati insulin, je odvisen od vrste, izpuščene injekcije in pogostosti, ki jo uporablja oseba s sladkorno boleznijo. Če je bolnik zamudil injiciranje dolgodelujočega insulina, je treba izvesti naslednje ukrepe:

  • Z injekcijami 2-krat na dan - 12 ur, pred obroki uporabite le kratek insulin po običajnih pravilih. Za kompenzacijo izpuščene injekcije povečajte telesno aktivnost za naravno zmanjšanje krvnega sladkorja. Poskrbite za drugo injekcijo.
  • Če bolnik z diabetesom enkrat razdeli insulin, to pomeni, da se odmerek izračuna za 24 ur, nato pa se injiciranje lahko da 12 ur po preskoku, vendar je treba njegov odmerek zmanjšati za polovico. Naslednjič, ko boste morali vnesti zdravilo ob običajnem času.

Če preskočite strel kratkega insulina pred obrokom, ga lahko vnesete takoj po obroku. Če je bolnik pozno preklical prepustnico, potem morate povečati obremenitev - pojdite na šport, se sprehodite in nato izmerite raven sladkorja v krvi. Če je hiperglikemija nad 13 mmol / l, je priporočljivo injicirati 1-2 U kratkega insulina, da se prepreči skok sladkorja.

Če je zdravilo nepravilno - namesto kratkega insulina je diabetični bolnik vstopil v podaljšan, potem njegova moč ne bo zadostovala za predelavo ogljikovih hidratov iz hrane. Zato morate naenkrat pripeti kratek insulin, vendar hkrati vsake dve uri, da izmerite raven glukoze in nosite nekaj tablet glukoze ali sladkarij, da sladkorja ne zmanjšate na hipoglikemijo.

Če je namesto insulina s podaljšanim delovanjem kratek kurac kratek, je treba še vedno opraviti izpuščeno injekcijo, saj je treba majhno količino insulina zaužiti s pravo količino ogljikovih hidratov in njegov učinek se bo končal pred zahtevanim obdobjem.

Če se injicira več insulina, kot je potrebno, ali če je injiciranje pomotoma dvakrat, je treba sprejeti naslednje ukrepe:

  1. Povečajte vnos glukoze iz izdelkov z nizko vsebnostjo maščob s kompleksnimi ogljikovimi hidrati - žitaricami, zelenjavo in sadjem.
  2. Injekcija glukagona, antagonista insulina.
  3. Glukozo izmerite vsaj enkrat na dve uri.
  4. Zmanjšajte telesni in duševni stres.

Kaj storiti bolnikom s sladkorno boleznijo, ni priporočljivo - to je podvojiti naslednji odmerek insulina, saj bo to hitro povzročilo padec sladkorja. Najpomembnejša stvar pri preskušanju odmerka je nadzor ravni glukoze v krvi, dokler se ne stabilizira.

Hiperglikemija pri preskoku injekcije insulina

Prvi znaki zvišanja glukoze v krvi z izpuščeno injekcijo so povečana žeja in suhost v ustih, glavobol in pogosto uriniranje. Pojavijo se lahko tudi slabost, huda slabost pri sladkorni bolezni in bolečine v trebuhu. Raven sladkorja se lahko poveča tudi, če je odmerek nepravilno izračunan ali če se vnese velika količina ogljikovih hidratov, pojavijo se stres in okužbe.

Če v času hipoglikemije ne vzamete ogljikovih hidratov pravočasno, lahko telo samodejno odpravi to stanje, medtem ko bo moteno hormonsko ravnotežje dolgo časa ohranjalo visoke ravni sladkorja v krvi.

Da bi zmanjšali sladkor, morate povečati odmerek enostavnega insulina, če je kazalnik nad merjenjem 10 mmol / l. S tem povečanjem, za vsakih dodatnih 3 mmol / l, se otrokom v predšolski dobi dodeli 0,25 U, 0,5 U, za šolarje, 1 -2 U.

Če je bil sprejem insulina posledica nalezljive bolezni, visoke temperature ali zavrnitve hrane zaradi nizkega apetita, potem je za preprečevanje zapletov, kot je ketoacidoza, priporočljivo:

  • Vsake 3 ure za merjenje ravni glukoze v krvi, kot tudi ketonskih teles v urinu.
  • Raven podaljšanega insulina ostane nespremenjena, hiperglikemijo pa regulira kratek insulin.
  • Če je vsebnost glukoze v krvi nad 15 mmol / l, se v urinu pojavi aceton, nato pa vsako injiciranje pred obroki povečamo za 10-20%.
  • Na ravni glikemije do 15 mmol / l in sledi acetona se odmerek kratkega insulina poveča za 5%, pri zmanjšanju na 10 pa je treba vrniti prejšnje odmerke.
  • Poleg glavnih injekcij za nalezljive bolezni je možno, da se zdravilo Humalog ali insulin NovoRapid najkasneje po dveh urah pojavi in ​​4 ure po zadnji injekciji.
  • Pijte tekočine vsaj liter na dan.

Majhni otroci lahko med boleznijo popolnoma zavrnejo hrano, še posebej, če imajo slabost in bruhanje, tako da lahko za kratek čas preidejo na sadne ali jagodne sokove, dajo naribane jabolke, med.

Kako ne bi pozabili na injekcijo insulina?

Okoliščine preskušanja odmerka morda ne bodo odvisne od bolnika, zato so za zdravljenje sladkorne bolezni z insulinom priporočljiva sredstva, ki omogočajo redne injekcije:

Beležnica ali posebni obrazci za polnjenje z navedbo odmerka, časa injiciranja in tudi podatke o vseh meritvah krvnega sladkorja.

Postavite signal na mobilni telefon, ki spominja na potrebo po uvedbi insulina.

Namestite aplikacijo na telefon, tablični računalnik ali računalnik, da spremljate raven sladkorja. Takšni posebni programi vam omogočajo hkratno vodenje dnevnika prehrane, ravni sladkorja in izračunavanje odmerka insulina. Ti vključujejo NormaSahar, revijo Diabetes, Diabetes.

Uporabljajte medicinske pripomočke na pripomočkih, ki signalizirajo čas zdravljenja, zlasti pri uporabi drugih tablet razen insulina za zdravljenje povezanih bolezni: Moje tablete, Moja terapija.

Nalepite pero z nalepkami na ohišju, da se izognete zmedi.

V primeru, da je injekcija izpuščena zaradi odsotnosti ene od vrst insulina in je ni bilo mogoče dobiti, ker v farmaciji ni na voljo ali iz drugih razlogov, lahko insulin nadomestimo kot skrajni primer. Če ni kratkega insulina, je treba podaljšani insulin injicirati takrat, ko vrh njegovega delovanja sovpada s časom obroka.

Če je na voljo le kratek insulin, ga je treba pogosteje kepati, pri čemer se osredotoča na raven glukoze, tudi pred spanjem.

Če ste zamudili jemanje tabletke za zdravljenje diabetesa mellitusa drugega tipa, potem jih lahko vzamete drugič, saj nadomestilo za manifestacije glikemije s sodobnimi antidiabetičnimi zdravili ni vezano na metode pisanja. Dvojno odmerjanje tablet je prepovedano, tudi če izpustite dva odmerka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je visoka koncentracija krvnega sladkorja nevarna pri preskušanju injekcije ali tabletnih pripravkih, vendar lahko razvoj pogostih hipoglikemičnih napadov, zlasti v otroštvu, povzroči motnje nastajanja telesa, vključno z duševnim razvojem, zato je pomembna pravilna prilagoditev odmerka.

Če obstajajo dvomi o pravilnosti izračuna odmerka zdravil ali zamenjavi zdravil, je bolje, da poiščete specializirano zdravstveno oskrbo od endokrinologa. Video v tem članku bo prikazal razmerje med insulinom in krvnim sladkorjem.

Oglejte si video: 972SI Spravna Daritev - Tema Pred Zoro - Walter Veith (Junij 2019).