Norma krvnega sladkorja med nosečnostjo

Glede na klinične študije kazalniki glukoze pri ženskah med nosečnostjo otroka v večini primerov presegajo dovoljene meje. Podobno stanje je povezano s hormonskimi spremembami, ki so značilne za ta čas. Kakšna je norma sladkorja v krvi nosečnic, kako ga preveriti in kaj je potrebno za popravek kazalnikov, obravnavanih v nadaljevanju.

Veljavne številke

Delež sladkorja v krvi med nosečnostjo ne ustreza splošno sprejetim standardom. Priporočeni kazalniki (v mmol / l):

  • dokler hrana ne vstopi v telo - ne višja od 4,9;
  • 60 minut po obroku - ne več kot 6,9;
  • 120 minut po obroku - ne več kot 6,2.

Normalni sladkor pri razvoju gestacijskega sladkorne bolezni (v mmol / l):

  • na prazen želodec - ne več kot 5,3;
  • 60 minut po obroku - ne več kot 7,7;
  • 120 minut po obroku - ne več kot 6,7.

Raven glikiranega hemoglobina (povprečna glukoza v zadnjem četrtletju) ne sme preseči 6,5%.

Pomembno je! Prisotnost glikozurija (sladkorja v urinu), vendar ne več kot 1,7 mmol / l. Pri ženskah v odsotnosti nosečnosti mora biti ta kazalnik enak 0.

Glikemija se lahko spreminja v obeh smereh. Z nižjo stopnjo pogovorov o hipoglikemiji. To je nevarno ne le za mater, ampak tudi za otroka, ki ne prejme potrebne količine energije.


Glukoza - snov, ki je potrebna za oskrbo telesa z energijo

Visoka števila kažejo na hiperglikemijo. Lahko je povezana s sladkorno boleznijo, ki se je začela pred zanositvijo ali z gestacijskim diabetesom. Druga oblika je značilna za nosečnice. Praviloma se po rojstvu otroka vrednosti glukoze vrnejo v sprejemljive meje.

Zakaj sladkor plaze?

Glikemija se med nosečnostjo povečuje zaradi izgube sposobnosti telesa, da sintetizira potrebno količino insulina (hormon pankreasa). Ta hormonsko aktivna snov je potrebna za pravilno porazdelitev sladkorja, njegov vstop v celice in tkiva. Brez zadostne količine insulina rastejo vrednosti glukoze v telesu.

Poleg tega hiperglikemijo povzročajo hormoni posteljice, ki so značilni za obdobje nosečnosti. Glavni antagonist insulina velja za somatomammotropin iz placente. Ta hormon je podoben rastnemu hormonu, aktivno sodeluje pri presnovi mater, pospešuje sintezo beljakovinskih snovi. Somatomammotropin pomaga vašemu otroku dobiti dovolj glukoze.

Pomembno je! Hormon ne le izboljša učinkovitost sladkorja, ampak tudi zmanjša občutljivost celic telesa nosečnice na insulin.

Dejavniki tveganja

Raven glikemije se najpogosteje zvišuje glede na naslednje dejavnike, ki prispevajo:

  • gestacijski diabetes med prvo nosečnostjo;
  • zgodovino spontanega splava ploda;
  • rojstvo dojenčkov z makrosomijo (teža več kot 4 kg);
  • nenormalna telesna teža;
  • genetska predispozicija;
  • prisotnost preeklampsije (pojav beljakovin v urinu) v preteklosti;
  • visok pretok vode;
  • starejših od 30 let.

Endokrinolog - specialist, ki bo pomagal vzdrževati raven glukoze v krvi v dovoljenih mejah

Zakaj morate glukozo ohraniti normalno?

Normalno raven sladkorja v krvi je treba ohraniti v celotnem obdobju rodenja, saj je treba preprečiti tveganje spontanega splava, zmanjšati verjetnost prezgodnjega poroda in preprečiti nastanek prirojenih nepravilnosti in napak pri otroku.

Nadzor glukoze bo pomagal vzdrževati višino in težo otroka v sprejemljivih mejah, preprečil pojav makrosomije in zaščitil tudi matere pred različnimi zapleti v drugi polovici nosečnosti.

Če ženska trpi zaradi hiperglikemije, se lahko otrok rodi z visokim deležem hormona insulina v telesu. To se zgodi v obliki kompenzacijske reakcije na delu trebušne slinavke. V procesu odraščanja je možna nagnjenost k hipoglikemičnim stanjem.

Več informacij o stopnji krvnega sladkorja pri otrocih najdete v tem članku.

Gestacijski diabetes in njegove manifestacije

Sprva je bolezen asimptomatska, ženska manjše spremembe zaznava kot fiziološke procese in jih povezuje z njenim »zanimivim« položajem.

Patologija se razvije po 20. tednu nosečnosti. To je posledica največje aktivacije hipotalamično-hipofiznega sistema in proizvodnje nadledvičnih hormonov. Štejejo se tudi za antagoniste hormonsko aktivne snovi trebušne slinavke.

S svetlo klinično sliko se bolniki pritožujejo zaradi naslednjih pojavov:

Kaj je normalni krvni sladkor
  • stalna želja po pijači;
  • povečan apetit;
  • patološko povečana količina izločenega urina;
  • pruritus;
  • prekomerno pridobivanje telesne teže;
  • zamegljen vid;
  • občutno utrujenost.

Učinek hiperglikemije na otroka

Gestacijski diabetes ne povzroča razvojnih okvar v plodu, kot je značilno za diabetes tipa 1, saj nastanejo organi in sistemi v prvem trimesečju in nastop gestacijske oblike patologije od 20. do 24. tedna.

Pomanjkanje korekcije kazalcev glukoze lahko vodi do pojava diabetične fetopatije. Bolezen se kaže v okvari trebušne slinavke, ledvic in krvnih žil otroka. Tak otrok se rodi z veliko telesno težo (do 6 kg), njena koža ima rdečo-rdečo barvo, vidni so točkovni krvavitvi.


Otroci z makrosomijo se izrazito razlikujejo od zdravih dojenčkov.

Koža je bogato okusena z belo mastjo, otečeno. Pri pregledu je jasno viden velik del trebuha, relativno kratkih udov. Dojenček ima lahko motnjo dihanja zaradi pomanjkanja površinsko aktivne snovi (snov, ki zagotavlja, da se alveole v pljučih ne držijo skupaj).

Pomembno je! V prvih urah po rojstvu so opazni nizek mišični tonus, zatiranje refleksa sesanja, odsotnost nekaterih fizioloških refleksov.

Takšne zaplete lahko preprečimo s korekcijo kazalcev glikemije v materinem telesu z dietno terapijo in medicinskimi pripravki (običajno insulinom).

Metode nadzora glikemije med nosečnostjo

Standardni testi vključujejo kapilarno krvno sliko, biokemijo in določanje tolerance glukoze.

Prst krvi poteka v skladu s splošno sprejetimi pravili. Ženska jo vzame zjutraj, preden hrana vstopi v telo. Ne morete si umiti zob z pasto, saj lahko ima sladkor v sestavi in ​​uporablja žvečilni gumi. Stopnja krvnega sladkorja pri nosečnicah je navedena zgoraj.

Pomembno je! Kazalniki venske krvi so nekoliko drugačni kot vsi drugi ljudje. Ženska ne sme skrbeti, če vidi številke do 6 mmol / l. To je sprejemljivo, če jemljemo material iz vene.

Preskus tolerance za glukozo se izvede v primerih, ko so rezultati prejšnjih preskusov izven sprejemljivega območja. V zadnjem času pa je bila sprejeta odločitev, da se ta diagnostična metoda dodeli vsem nosečnicam po 24. - 25. tednu.

Test ne zahteva posebnega usposabljanja. Že 48 ur, preden se material zbere, naj se ženska obnaša na naraven način, ni potrebe po zmanjšanju količine ogljikovih hidratov v prehrani. Zjutraj se morate odreči zajtrku, čaju, lahko pijete samo vodo.

V laboratoriju se odvzame kri ali žile. Nato nosečnica pije posebno sladko raztopino na osnovi praška glukoze. Po 2 urah se odvzame dodatna kri na enak način kot prvič. V čakalni dobi subjekt ne sme jesti ali piti ničesar razen vode. Dešifriranje rezultatov v tabeli.


Dekodiranje rezultatov PGTT pri zdravih nosečnicah in v ozadju gestacijskega diabetesa

Druga pomembna študija je analiza urina za določanje glikozurije. Zjutraj ni treba zbrati prvega urina, se ga vlije. Nadaljnje postopke uriniranja je treba spremljati z zbiranjem analize v eni veliki prostornini, ki je shranjena na hladnem. Naslednje jutro morate pretresti posodo in v ločeno posodo naliti približno 200 ml urina. V laboratorij dostavite v 2 urah.

False Results

Obstajajo primeri lažnih pozitivnih rezultatov, kadar ženska ni bolna, vendar so njene ravni glukoze v krvi izven razpona, kot je navedeno v rezultatih testov. To je lahko posledica naslednjih pogojev:

  • stresne situacije - ženske med nosečnostjo so najbolj čustvene in podvržene takšnemu vplivu;
  • nedavno prenesene nalezljive bolezni;
  • kršitve pravil testiranja - noseča ženska lahko nekaj jesti ali pije čaj, preden vzame material, glede na to, da "skoraj ne boli".
Pomembno je! Ni treba vnaprej panicirati. Analize lahko ponovimo, test tolerance za glukozo pa potrdi ali zavrne patološko stanje. Posvetujte se tudi z endokrinologom.

Popravek sladkorja

Kakšno prehrano je treba upoštevati, koliko telesne teže je mogoče pridobiti, kako samostojno nadzorovati raven glikemije - nosečnica s takšnimi vprašanji se lahko obrne na svojega porodničarja ali endokrinologa.


Dietna terapija - faza korekcije glikemije

Splošna priporočila se skrajšajo na naslednje točke:

  • jejte pogosto, vendar v majhnih količinah;
  • odreči se ocvrte, soljene, prekajene;
  • hrana za paro, kuhanje, pečenje;
  • vključujejo zadostno količino mesa, rib, zelenjave in sadja, žit (kot priporoča zdravnik);
  • po naročilu - zdravljenje z insulinom;
  • ustrezno telesno aktivnost, ki poveča občutljivost telesnih celic na insulin.

Stalni nadzor glikemije in upoštevanje strokovnih nasvetov bosta ohranili sladkor v sprejemljivih mejah in zmanjšali tveganje zapletov iz mater in ploda na minimum.

Oglejte si video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD. OFFICIAL RELEASE. 2011 (Junij 2019).