Krvni test za krivuljo sladkorja med nosečnostjo

Med nosečnostjo imajo ženske pogosto ali poslabšajo kronične oblike bolezni. V obdobju rojstva otroka ima nosečnica pogosto oslabljeno imuniteto, v ozadju katere se pojavljajo različne patologije. Ena od teh bolezni je gestacijski diabetes. Sladkorna krivulja med nosečnostjo ali test tolerance na glukozo (GTT) bo pomagal določiti raven glukoze pred in po vadbi.

Potreba po testiranju

Zdravnik vedno določi različne preglede nosečnicam, saj procesi, ki se pojavljajo v njihovih telesih, ne vplivajo samo na njihovo zdravje, ampak tudi na stanje nerojenega otroka. Bolniki morajo vedeti, katere teste morajo izvesti, da bi se izognili težavam.

Nekatere ženske ne vedo, zakaj je treba med nosečnostjo testirati krivuljo sladkorja. Test tolerance na glukozo se običajno opravi ob koncu drugega trimesečja v povezavi z drugimi preiskavami. V zadnjih nekaj letih se je povečalo tveganje za gestacijski diabetes. Sedaj se pri nosečnicah pojavlja tako pogosto kot pozna toksikoza. Če ne boste takoj poiskali zdravnika pri specialistu, lahko pride do negativnih posledic za nosečnico in sam plod.

Presnova ogljikovih hidratov je pomembna povezava v homeostazi. Na močno vpliva hormonske spremembe v telesu ženske med nosečnostjo. Občutljivost tkiv na insulin se najprej poveča in nato zmanjša. Ker glukoza zagotavlja potrebe zarodka, materine celice pogosto nimajo energije. Običajno je treba insulin proizvajati v večjih količinah kot pred spanjem otroka.

Zdravnik lahko predpiše darovanje krvi za naslednje motnje: t

  • odstopanja v analizi urina;
  • visok krvni tlak;
  • debelost ali hitro pridobivanje telesne mase;
  • ležeči način življenja, omejena telesna dejavnost;
  • več rojstev;
  • otrok s prekomerno telesno težo;
  • genetska predispozicija za sladkorno bolezen;
  • policistični jajčniki;
  • huda toksikoza;
  • nevropatija neznanega izvora;
  • zgodovino splava;
  • razvoj gestacijskega diabetesa v prejšnji nosečnosti;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • ciroza jeter;
  • hepatitis;
  • bolezni želodca ali črevesja;
  • po porodu ali pooperacijsko stanje.

 

 

Da bi dobili zanesljiv rezultat, se testiranje izvede večkrat. Število postopkov, ki jih je predpisal ginekolog-endokrinolog.

Datumi in omejitve

Test sladkorne krivulje se lahko opravi le ob odsotnosti kontraindikacij. Žensk, katerih koncentracija glukoze, testirana na tešče, presega 7 mmol / l, se ne sme preskušati. Postopek je kontraindiciran pri bolnikih, mlajših od 14 let.

Testiranje ni mogoče izvesti v prisotnosti vnetnih procesov v telesu. Poslabšanje pankreatitisa, toksikoza in maligni tumorji so tudi kontraindikacije za analizo. GTT je prepovedano storiti, če bolnik vzame določene farmakološke dejavnike. Sredstva, ki spodbujajo rast glikemije, lahko vplivajo na učinkovitost sladkorne krivulje med nosečnostjo.

Kako dolgo traja test za GTT, bo zdravnik povedal. Najboljše obdobje za to je nosečnost v 24–28 tednih. Če je ženska že imela sladkorno bolezen v nosečnosti, medtem ko je nosila otroka, je analiza priporočena pri 16-18 tednih. V poznejših obdobjih testiranje ni priporočljivo, v izjemnih primerih pa je možno od 28 do 32 tednov.

Priprava na analizo

Pred preskusom sladkorne krivulje je potrebna predhodna priprava. Vsak dejavnik, ki vpliva na glikemijo, vpliva na rezultat analize, ki je lahko nezanesljiv.

Da bi se izognili netočnosti nosečnica mora izpolnjevati več pogojev:

  • Za tri dni morate vzdrževati običajno prehrano z vsebnostjo ogljikovih hidratov.
  • Prav tako je treba upoštevati dieto, odstranjevanje maščobnih in ocvrte hrane.
  • Ne zmanjšujte ritma vsakodnevnega fizičnega napora, ki bi moral biti v zmernih količinah.
  • Pred analizo je prepovedano jemati zdravila. Uporaba nekaterih orodij se lahko nadaljuje, vendar le po posvetovanju s strokovnjakom. Tudi preklicani terapevtski postopki.
  • Iz sladkih pijač je treba opustiti.

Test se izvaja na prazen želodec. Zadnjič, ko mora bolnik jesti, je 10–14 ur pred začetkom zdravljenja. Izogibati se je treba stresnim situacijam in čustvenemu pretiranemu navdušenju.

Razlogi za zmanjšanje ali povečanje kazalnika

Primarna naloga nosečnice je pridobiti zanesljive rezultate testov, ki določajo pravilen potek nosečnosti in razvoj otroka v maternici. Če se možne bolezni odkrijejo pravočasno, bo zdravnik napisal preglede za potrditev diagnoze in določitev metod zdravljenja. Rezultat je lahko nezanesljiv, če ne upoštevate pravil za pripravo analize. Na to vplivajo tudi drugi dejavniki.

Kazalec se lahko poveča zaradi fizične utrujenosti, epilepsije, patologij hipofize, ščitnice ali nadledvične žleze. Če bolnik ne more zavrniti diuretičnih zdravil, lahko vpliva tudi na raven sladkorja v krvi. Zdravila, ki vsebujejo nikotinsko kislino ali adrenalin, imajo tudi učinek.

Nizka vrednost lahko kaže, da je bil post pred začetkom analize predolg (več kot 15 ur). Zmanjšanje glukoze je možno zaradi tumorjev, debelosti, zastrupitve z alkoholom, arzena ali kloroforma, kot tudi bolezni jeter in drugih organov prebavnega trakta. Vsi ti dejavniki se odstranijo in upoštevajo pri izdelavi krivulje. Po tem se pogosto zahteva ponovni pregled.

Izvajanje postopka

Analizo krivulje sladkorja med nosečnostjo je mogoče opraviti v javni kliniki ali zasebni ustanovi. V prvem primeru je testiranje brezplačno, toda zaradi velikih čakalnih vrst se nekateri raje odločajo za denar, da bi prihranili čas in izvedeli več o svojem stanju. V različnih laboratorijih lahko kri za sladkor vzamemo po venski ali kapilarni metodi.

Pogoji priprave raztopine, uporabljene med zdravljenjem:

  • Orodje je pripravljeno pred študijo.
  • Glukoza v količini 75 g razredčimo v čisti negazirani vodi.
  • Sredstvo koncentracije, ki ga določi zdravnik.
  • Ker nekatere nosečnice ne prenašajo sladkarij, lahko raztopini dodate malo limoninega soka.

Med preskusom GTT se večkrat daje kri. Količina glukoze, ki se vzame za analizo, je odvisna od časa njegovega imetja. Prva ograja se pojavi na prazen želodec. Treba je določiti koncentracijo sladkorja. Od tega kazalnika, ki ne sme presegati 6,7 mmol / l, je odvisno od nadaljnjih raziskav. Nato pacient dobi raztopino v volumnu 200 ml z raztopino glukoze. Vsakih 30 minut ženska vzame kri. Test traja dve uri. Kri se zbira le na en način. Med postopkom ne morete vzeti krvi iz prsta in žil hkrati.

Po opravljeni analizi strokovnjak izmeri raven sladkorja v krvi. Na podlagi prejetih informacij se pripravi krivulja sladkorja, na kateri lahko zaznamo morebitno poslabšanje tolerance glukoze, ki se je pojavila med porodom. Časovni intervali nosečnosti, v katerih je bila odvzeta kri, so označeni s pikami na grafu vodoravne osi.

Minus takšne študije za bolnike je ponavljajoči se prebadanje prsta ali vene ter vnos sladke raztopine. Peroralni vnos glukoze se daje ženskam v obdobju rodenja.

Razlaga rezultatov

Krvne preiskave najprej pregleda ginekolog, ki nato bolnika usmeri k endokrinologu. Če pride do odstopanj sladkorja od dovoljenih vrednosti, lahko zdravnik napoti nosečnico na druge strokovnjake.

Interpretacija rezultatov testa se izvede ob upoštevanju bolnikovega zdravja, telesne teže, starosti, načina življenja in z njimi povezanih patologij. Stopnja sladkorja se pri nosečnicah nekoliko razlikuje. Če pa so dovoljene vrednosti presežene, zdravnik pošlje žensko, da ponovno zbere kri.

Normalne vrednosti glukoze na tešče so manjše od 5,4 mmol / l, po 30–60 minutah - ne več kot 10 mmol / l, pri zadnjem vzorčenju krvi - največ 8,6 mmol / l. Zavedati se morate tudi, da se indeks kazalnikov v različnih zdravstvenih ustanovah lahko razlikuje, saj strokovnjaki uporabljajo različne testne metode.

Če nosečnica opravi krvni test za GTT, mora zdravnik izločiti močno povečanje glukoze v krvi. Koncentracija sladkorja se analizira v prvi fazi postopka. Če kazalnik preseže dovoljene vrednosti, se testiranje ustavi. Specialist imenuje nosečnost, ki vključuje:

  • sprememba v prehrani z izjemo prevelikih ogljikovih hidratov;
  • uporaba fizikalne terapije;
  • redni zdravstveni nadzor, ki je lahko bolnišnični ali ambulantni;
  • zdravljenje z insulinom (če je potrebno);
  • spremljanje glikemije, ki se meri z glukometrom.

Če prehrana ne daje želenega učinka na koncentracijo sladkorja, potem pacient dobi injekcijo hormona, ki se izvaja v stacionarnih pogojih. Odmerek predpiše zdravnik.

Če pravilno izberete način zdravljenja, je mogoče zmanjšati škodo za nerojenega otroka. Vendar pa je ugotovljena povišana raven glukoze pri ženskah povzročila spremembe med nosečnostjo. Na primer, dostava se zgodi v 38. tednu.

Nevarnost visokega sladkorja

Če ženska ne pozna značilnosti gestacijskega sladkorne bolezni in ne sledi prehrani, se raven glukoze v krvi hitro zmanjša ali poveča, kar vodi do negativnih posledic. Noseča mati mora razumeti, da je v obdobju prenašanja otroka upoštevati mora vsa priporočila zdravnika in opraviti potrebne teste, od katerih je odvisno zdravje otroka in njeno lastno stanje.

Odstopanje glikemije od dopustnih vrednosti je izraženo z neugodjem pri nosečnicah. Kršitev se pojavi s spremljajočimi posledicami v obliki povečanega nagnjenja k uriniranju, suhe membrane membrane ustne votline, srbenja, vretja, aken, fizične slabosti in utrujenosti. V hudi obliki postanejo palpitacije pogostejše, zavest je zmedena, vrtoglavica in migrena se mučijo. Pri nekaterih ženskah bolezen spremlja konvulzijska vročina in zamegljen vid.

Poleg tega lahko zvišana koncentracija glukoze negativno vpliva na razvoj ploda. Ženske imajo pogosto prezgodnji porod ali eklampsijo. Lahko se pojavi zadušitev ali smrt ploda. Tveganje za porodne poškodbe se pogosto poveča. Včasih morate imeti carski rez. Če nosečnice med prvim gestacijskim diabetesom predpisujejo insulinsko terapijo, se lahko razvije hiper- ali hipoglikemija. Pojav bolezni vpliva na močno spremembo prehrane in življenjskega sloga na splošno. V vsaki lekarni lahko kupite prenosni merilnik glukoze v krvi. Z njim bo mogoče samostojno izmeriti raven sladkorja in ne bo porabila časa za obisk specialista.

Diabetes mellitus je prenehala biti redka patologija, zato so nosečnice pogosto izpostavljene tveganju za njen razvoj. Za bolezen, ki se manifestira v gestacijski obliki, je značilno, da se pojavlja med nošenjem otroka in se samodejno umakne po rojstvu. V redkih primerih lahko ženski problem ostane po rojstvu otroka. Šest tednov po rojstvu otroka bolniku priporočamo, da ponovno opravi krvne preiskave, da bi določila raven glukoze. Na podlagi rezultatov zdravnik ugotovi napredovanje ali izginotje bolezni.

Oglejte si video: 302 Vaše zdravje, vaša izbira - Walter Veith slovenski podnapisi (Junij 2019).