Kako uporabljati zdravilo Gluconorm Plus?

Gluconorm Plus je večkomponentno hipoglikemično sredstvo. Zaradi prisotnosti več zdravilnih učinkovin v sestavi je mogoče hitreje doseči pozitiven rezultat med terapijo. Obravnavano sredstvo se od analogne enakega imena (Gluconorm) razlikuje v večjem odmerku. In obe zdravili sta v isti cenovni kategoriji.

Mednarodno nelastniško ime

Metformin + glibenklamid.

Gluconorm Plus je večkomponentno hipoglikemično sredstvo.

ATX

A10BD02.

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je na voljo le v obliki tablet. Vsebuje aktivne sestavine: glibenklamid in metformin hidroklorid. Odmerjanje v 1 tableti: 2,5 in 5 mg; 500 mg. Poleg te kombinacije snovi sestavek vključuje tudi standardne pomožne sestavine za to obliko sproščanja:

  • mikrokristalna celuloza;
  • hiproloza;
  • natrijeva kroskarmeloza;
  • magnezijev stearat.

Tablete so prevlečene s posebno prevleko, ki zmanjšuje hitrost sproščanja zdravilnih učinkovin. To zmanjšuje stopnjo agresivnega vpliva na sluznico želodca. Izdelek lahko kupite v pakiranjih po 30 tablet.

Zdravilo je na voljo le v obliki tablet. Vsebuje aktivne sestavine: glibenklamid in metformin hidroklorid.

Farmakološko delovanje

Mehanizem delovanja Gluconorm Plus temelji na kombiniranem vplivu različnih snovi. Vsaka komponenta deluje na lastno načelo, hkrati pa krepi učinek drugega. Zaradi kompleksnega učinka so zajeti različni biokemični procesi v telesu, kar prispeva k hitremu zmanjšanju vsebnosti glukoze. Torej se metformin nanaša na bigvanide. Je hipoglikemično sredstvo, ki istočasno izvaja različne funkcije:

  • normalizira razmerje med insulinom in proinzulinom in vezanim insulinom na prosti, vendar ga Gluconorm ne aktivira, vendar je posledica drugih reakcij telesa, ki jih povzroča to zdravilo;
  • Zmanjšuje koncentracijo glukoze v krvi, ki jo povzroča inhibicija sinteze metformina, hkrati pa začne proces njene transformacije v celicah.

Zaradi povečanega privzema glukoze se poveča občutljivost tkiva na insulin. Istočasno se proces sproščanja prostih maščobnih kislin upočasni. Tudi oksidacija maščob je veliko počasnejša. Zmanjša se tudi količina trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote. To zmanjšuje hitrost nastajanja maščob, kar neposredno vpliva na težo osebe. Zaradi pravilne prehrane, nizkokalorične prehrane in zmernega fizičnega napora se razvoj debelosti ustavi, kar je še posebej pomembno za diabetike.

Posredni učinek zdravila na razmerje med različnimi oblikami insulina je posledica drugih reakcij. Tako med zdravljenjem z metforminom ni učinka na proces proizvodnje insulina, saj ima ta snov hipoglikemične lastnosti, mimo celic trebušne slinavke. Kljub temu, da ta komponenta krši presnovo holesterola, zmanjšuje koncentracijo LDL, med terapijo ne zmanjša vsebnosti HDL. Zaradi teh reakcij se teža preneha povečevati, vendar se njeno zmanjšanje opazi, ko so izpolnjeni številni pogoji.

Druga lastnost metformina je sposobnost vplivanja na krvne strdke. Tako se v procesu zdravljenja z zdravilom Gluconorm Plus normalizirajo fibrinolitične lastnosti krvi. Posledično se uničijo nastali krvni strdki. Ta postopek temelji na blokiranju tkivnega plazminogenskega aktivatorja.

Druga lastnost metformina je sposobnost vplivanja na krvne strdke.

Druga aktivna sestavina (glibenklamid) spada v skupino derivatov sulfonilsečnine. Sredstva te vrste so najučinkovitejša od vseh obstoječih hipoglikemičnih zdravil. Mehanizem delovanja glibenklamida temelji na njegovi sposobnosti, da vpliva na beta celice trebušne slinavke. Pri medsebojnem delovanju s svojimi receptorji se zabeleži zaprtje kalija in odprtje kalcijevih kanalov.

Rezultat teh reakcij je aktivacija procesa sproščanja insulina. To je posledica penetracije kalcija v celice. V zadnji fazi je močna sproščanje insulina v kri, kar prispeva k zmanjšanju glukoze. Glede na mehanizem delovanja te snovi ga je priporočljivo uporabljati le pri zdravljenju bolnikov z delujočimi beta celicami trebušne slinavke. V nasprotnem primeru se učinkovitost glibenklamida zmanjša.

Farmakokinetika

Metformin se hitro absorbira. Njena koncentracija v serumu se po 2 urah poveča na mejno vrednost. Pomanjkljivost snovi je kratek ukrep. Po 6 urah se začne zmanjševanje koncentracije metformina v plazmi, kar je posledica konca absorpcijskega procesa v organih gastrointestinalnega trakta. Tudi razpolovna doba snovi se zmanjša. Njegovo trajanje je od 1,5 do 5 ur.

Poleg tega se metformin ne veže na plazemske beljakovine. Ta snov se nagiba k kopičenju v tkivih ledvic, jeter, žlez slinavk. Okvarjeno delovanje ledvic je glavni dejavnik, ki prispeva k kopičenju metformina v telesu, kar vodi do povečanja koncentracije te komponente in povečanja njene učinkovitosti.

Okvarjeno delovanje ledvic je glavni dejavnik, ki prispeva k kopičenju metformina v telesu, kar vodi v povečanje njegove učinkovitosti.

Glybenclamid traja dlje - 8-12 ur. Vrhunec učinkovitosti je v 1-2 urah. Ta snov je popolnoma povezana s krvnimi beljakovinami. Proces transformacije glibenklamida se pojavi v jetrih, kjer nastanejo 2 spojini, ki ne kažejo hipoglikemične aktivnosti.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 v nekaterih primerih:

  • pomanjkanje rezultatov pri predhodno predpisanem zdravljenju debelosti, če je bila uporabljena katera od zdravil: metformin ali glibenklamid;
  • pod pogojem, da je raven glukoze v krvi stabilna in dobro nadzorovana.

Kontraindikacije

Upoštevajte številne omejitve, pod katerimi ne uporabljate zadevnega orodja:

  • intoleranca na katero koli komponento v sestavi (aktivna in neaktivna);
  • diabetes tipa 1;
  • kršitev presnove ogljikovih hidratov pri sladkorni bolezni;
  • začetna stopnja razvoja kome;
  • koma;
  • znatno znižanje glukoze v krvi;
  • različna patološka stanja, ki prispevajo k motnjam v ledvicah, lahko upočasni proces izločanja tekočine, okužbe, šoka;
  • vse bolezni, ki jih spremlja pomanjkanje kisika, med njimi je opaziti miokardni infarkt;
  • laktacidoza;
  • številna patološka stanja, ki so osnova za imenovanje inzulinske terapije, v tem primeru lahko dodatna stimulacija te snovi povzroči nastanek zapletov.
Diabetes mellitus tipa 1 je ena od kontraindikacij za uporabo zdravila.
Koma je ena od kontraindikacij za uporabo zdravila.
Miokardni infarkt - ena od kontraindikacij za uporabo sredstev.

Kako jemati zdravilo Glukonorm Plus?

Pogostost jemanja tablet in število učinkovin se določi individualno. Na izbiro režima zdravljenja vpliva stanje bolnika v primeru sladkorne bolezni, prisotnost drugih bolezni, starost. Zdravilo se jemlje s hrano.

S sladkorno boleznijo

Začnite zdravljenje z minimalnimi odmerki. Vzemite 1 tableto na dan. Poleg tega je lahko koncentracija aktivnih komponent različna: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Postopoma se poveča število metformina in glibenklamida, vendar ne več kot 5 mg oziroma 500 mg. Sprememba koncentracije zdravilnih učinkovin se opravi vsaka 2 tedna, dokler se stanje bolnika ne stabilizira.

Največja dnevna količina zdravila - 4 tablete, medtem ko je odmerek aktivnih sestavin v 1 pc: 5 mg in 500 mg. Druga možnost je 6 tablet, vendar je količina glibenklamida in metformina 2,5 mg, 500 mg. Ti odmerki zdravila so razdeljeni v več odmerkov (2 ali 3), vse je odvisno od števila tablet. Izjema je, kadar je na dan predpisana ena tableta.

Neželeni učinki zdravila Gluconorm Plus

Ob upoštevanju zniževanja ravni glukoze obstaja tveganje poslabšanja vida.

Gastrointestinalni trakt

Bruhanje, ki ga spremljajo slabost, anoreksija, bolečine v trebuhu, okus kovine. Redko se pojavljajo simptomi zlatenice, hepatitisa, povečuje aktivnost jetrnih transaminaz. To je posledica spremembe delovanja jeter.

Bruhanje, ki ga spremlja slabost - eden od neželenih učinkov zdravila.

Hematopoeza

Številne motnje, ki jih spremljajo spremembe v sestavi in ​​lastnostih krvi: trombocitopenija, levkopenija, anemija itd.

Osrednji živčni sistem

Utrujenost, glavobol in omotica, splošna šibkost, oslabljena občutljivost (redki).

Presnova ogljikovih hidratov

Hipoglikemija, simptomi katere so agresivnost, zmedenost, depresija, zamegljen vid, tresenje, šibkost itd.

Presnova

Laktacidoza

Na strani kože

Simptomi povečane občutljivosti na sončno svetlobo.

Alergije

Urtikarija Glavni simptomi: izpuščaj, srbenje, povečanje telesne temperature. Razvija se eritem.

Zdravilo lahko povzroči alergijo v obliki srbenja in izpuščaja.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Glede na to, da zdravilo povzroča kršitev oči, včasih prispeva k razvoju hipoglikemije, priporočljivo je, da se med zdravljenjem z Gluconormom Plus med vožnjo previdno ravna.

Posebna navodila

Orodje se predpisuje previdno v primeru izrazitih motenj delovanja žleze ščitnice, hipofize, povišane telesne temperature in insuficience nadledvične žleze.

Med zdravljenjem je priporočljivo stalno spremljati raven glukoze (na prazen želodec in po obroku).

Zdravnika morate obvestiti o razvoju okužb sečil. To lahko zahteva spremembo režima zdravljenja.

Na podlagi motenj jeter in ledvic se koncentracija metformina v krvi poveča, kar je posledica upočasnitve procesa izločanja te snovi. Posledično se razvije laktacidoza.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ni dodeljeno.

Imenovanje Gluconorm Plus otrok

Ni uporabljen, sprejemljiva je le terapija za odrasle.

Zdravilo se ne uporablja za zdravljenje otrok.

Uporaba v starosti

Zdravilo jemljemo previdno, še posebej, če bolnik doživlja pretirano vadbo. V tem primeru se poveča tveganje za laktacidozo.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Ne predpisujte zdravila za hude poškodbe tega organa. Potreben je nadzor očistka kreatinina. S precejšnjim zmanjšanjem se potek zdravljenja prekine.

Uporaba v nasprotju z jetri

Zdravilo je kontraindicirano v primeru pomanjkanja jeter.

Preveliko odmerjanje Gluconorm Plus

To zdravilo je nevarno, če se uporablja v nasprotju z režimom zdravljenja. Hkrati se razvije hipoglikemija, saj se aktivirajo postopki sproščanja insulina. Istočasno sta glikoneogeneza in uporaba glukoze intenzivnejša. Posledično povečanje odmerka zdravila Gluconorm Plus povzroči zaplete.

Terapija vključuje normalizacijo prehrane. Bolnik mora vzeti odmerek ogljikovih hidratov v kakršni koli obliki. Če se razvije hudo patološko stanje, ki ga spremlja koma, se zdravljenje izvaja v bolnišnici: injicira se intravenska raztopina dekstroze.

Ko se odmerek zdravila Gluconorm Plus poveča, se lahko razvije laktacidoza. To patološko stanje zahteva zdravljenje v bolnišnici. Poleg tega se laktat in metformin učinkovito izločata iz telesa s hemodializo. Ta metoda ni primerna za odstranjevanje glibenklamida, saj je ta snov popolnoma povezana s krvnimi beljakovinami.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru pomanjkanja jeter.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Hkraten vnos zdravila Gluconorm Plus in Miconazole prispeva k razvoju hipoglikemije.

Sredstva, ki vsebujejo jod, se ne uporabljajo skupaj z zadevnim zdravilom. To je treba upoštevati pri izvajanju raziskav, ki zahtevajo uporabo izboljšanja kontrasta s snovmi, ki vsebujejo jod.

Fenilbutazon poveča delovanje obravnavanega sredstva - prispeva k intenzivnejšemu znižanju ravni glukoze.

Bezontan izzove povečanje toksičnih učinkov na jetra.

Številne droge in snovi, ki zahtevajo previdnost:

  • Klorpromazin;
  • GKS;
  • beta adrenomimetiki in adrenoblokerji;
  • diuretiki;
  • Danazol;
  • sredstvo za depresijo ACE.

Združljivost z alkoholom

Pijače, ki vsebujejo alkohol, niso kombinirane z Gluconorm Plus.

Analogi

Učinkoviti nadomestki:

  • Glibomet;
  • Janumet;
  • Metglib;
  • Glukofag in drugi
Metformin zanimiva dejstva

Farmacevtske počitnice

Zdravilo je recept.

Ali lahko kupim brez recepta?

Ne

Cena za Gluconorm Plus

Povprečna cena: 160-180 rubljev.

Pogoji shranjevanja zdravil

Priporočena temperatura: do + 25 ° C.

Rok trajanja

Lastnosti zdravila se shranjujejo 2 leti od datuma izdaje.

Proizvajalec

JSC Pharmstandard-Tomskhimpharm, Rusija.

Pri starejših je treba zdravilo vzeti previdno, zlasti če ima bolnik prekomerno telesno vadbo.

Ocene za Gluconorm Plus

Zdravniki

Valiev A. A., endokrinolog, 45 let, Vladivostok

Učinkovito pravno sredstvo. Željeni rezultat terapije je mogoče pridobiti skoraj takoj, vendar so takšni kazalniki povezani s tveganjem zapletov. Hitro znižanje ravni glukoze v krvi vodi do hipoglikemije, zato je zdravilo mogoče jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

Shuvalov EG, terapevt, 39 let, Pskov

To orodje odlično deluje. Samo vi ga lahko vzamete s sladkorno boleznijo tipa 2. t Ugotavljam veliko število stranskih učinkov, kontraindikacij. Menim, da je prednost dostopne cene, kar je pomembno, saj morajo bolniki pogosto jemati te tablete.

Od bolnikov

Veronica, 28 let, Yaroslavl

Nedavno imam sladkorno bolezen. Medtem ko se učite živeti z njim, potrebujete prehrano in redno spremljanje glukoze. To zdravilo je bilo tudi vzeto, pomaga hitro in to je plus, saj je moj največji strah koma v ozadju zmanjšanja ravni glukoze.

Anna, 44 let, Samara

Zdravilo se ni ujemalo. Izzove stranske učinke. Glavobol, slabost, zamegljen vid - vsi ti znaki so se pojavili na sebi. Zdravnik je sprva verjel, da gre za odmerek, toda tudi najbolj benigni režim zdravljenja tega problema ni odpravil.