Zdravilo Avandamet: navodila za uporabo

Avandamet - kombinirano zdravilo hipoglikemičnega delovanja.

Mednarodno nelastniško ime

Metformin v kombinaciji z rosiglitazonom.

Avandamet - kombinirano zdravilo hipoglikemičnega delovanja.

ATX

ATC pomeni - A10BD03.

Oblike sproščanja in sestave

Zdravilo je na voljo v obliki tablet. Tablete vsebujejo 2 učinkovini - metformin in rosiglitazon. Prvi v obliki hidroklorida, drugi - maleat.

Količina metformina v 1 tableti je 500 mg. Vsebnost rosiglitazona je 1 mg.

Zdravilo je na voljo v kartonskih pakiranjih, od katerih vsak vsebuje 1, 2, 4 ali 8 pretisnih omotov. Vsaka od njih vsebuje 14 filmsko obloženih tablet.

V prodaji je zdravilo Avandamet, ki vsebuje 2 mg rosiglitazona.

Farmakološko delovanje

Zdravilo spada med peroralna sredstva za redukcijo sladkorja kombiniranega tipa. Združuje 2 aktivni sestavini, ki omogočata optimalno uravnavanje ravni sladkorja pri bolnikih z diabetesom, ki ni odvisen od insulina.

Rosiglitazon spada v skupino tiazolidindionov, metformin je snov iz skupine bigvanidov. Medsebojno dopolnjujejo, hkrati pa delujejo na celice perifernih tkiv in glukoneogenezo v jetrih.

Pri uporabi rosiglitazona je opaziti rast celic trebušne slinavke.

Rosiglitazon poveča stopnjo občutljivosti perifernega tkiva na delovanje insulina. Zaradi tega je mogoče izkoristiti presežek sladkorja v krvnem obtoku.

Snov deluje na eno od glavnih patogeneze diabetesa mellitusa, odvisnega od insulina. Inzulinska rezistenca tkiv ne dopušča, da hormon ustrezno uravnava raven sladkorja. Pod vplivom rosiglitazona se zmanjša vsebnost insulina, sladkorjev in maščobnih kislin v krvi.

Ko se uporablja, obstaja proliferacija celic trebušne slinavke, ki so odgovorne za sintezo insulina. Preprečuje tudi pojavnost zapletov ciljnih organov. Snov ne vpliva na hitrost sproščanja insulina iz celic in ne povzroči nenormalnega znižanja ravni glukoze.

Študije so pokazale zmanjšanje ravni insulina in njegovih predhodnikov v krvnem obtoku. Obstajajo dokazi, da te spojine v velikih količinah negativno vplivajo na srčno-žilni sistem.

Metformin zmanjša aktivnost sinteze glukoze v jetrih. Pod njegovim vplivom se normalizira bazalna koncentracija glukoze in raven po njej. Snov ne aktivira proizvodnje insulina s celicami Langerhansovih otočkov.

Poleg zaviranja glukoneogeneze v jetrih aktivna sestavina poveča občutljivost perifernih tkiv na insulin, pospeši uporabo prostega sladkorja, upočasni absorpcijo glukoze skozi sluznico prebavil.

Metformin zmanjša aktivnost sinteze glukoze v jetrih.

Metformin spodbuja pospeševanje proizvodnje glikogena v celicah. Aktivira transportne kanale - nosilce glukoze, ki se nahajajo na celičnih membranah. Regulira presnovo maščobnih kislin, zmanjšuje količino holesterola in drugih škodljivih lipidov.

Kombinacija Rosiglitazona in metformina pomaga doseči optimalno učinkovitost zdravljenja. Snovi vplivajo na vse dele patogeneze sladkorne bolezni, odvisne od insulina, in tako zagotavljajo najboljši nadzor nad ravnjo glukoze.

Farmakokinetika

Jemanje zdravila z obroki zmanjša maksimalno učinkovito koncentracijo obeh zdravilnih učinkovin. Njihova razpolovna doba se prav tako povečuje.

Če ga jemljemo peroralno, jo intestinalna sluznica aktivno absorbira. Kislost želodca ne vpliva na stopnjo absorpcije. Biološka uporabnost je skoraj 100%. Snov je skoraj popolnoma vezana na transportne peptide. Ni kumulirana. Največjo učinkovito koncentracijo opazimo v krvnem obtoku 60 minut po zaužitju.

Spremembe koncentracije snovi glede na vnos hrane nimajo veliko kliničnega pomena. To dejstvo vam omogoča, da vzamete orodje, ne glede na čas obroka.

Pod vplivom jetrnih encimov je Rosiglitazon podvržen presnovnim transformacijam. Glavni izoencim, ki je odgovoren za kemično pretvorbo snovi, je CYP2C8. Nastali presnovki niso aktivni.

Kislost želodca ne vpliva na stopnjo absorpcije.

Razpolovni čas komponente je do 130 ur pri normalnem delovanju ledvic. 75% zaužitega odmerka se izloči z urinom, približno 25% telesa se izloči v blatu. Izločanje poteka v obliki neaktivnih presnovkov, zato dolgo razpolovno dobo ne povzroči povečanih stranskih učinkov kot posledica kumulacije.

Največjo učinkovito koncentracijo metformina opazimo v plazmi 2-3 ure po jemanju tabletk. Biološka uporabnost te snovi ne presega 60%. Do 1/3 odmerka se izloči nespremenjeno skozi črevo. Aktivna sestavina praktično ni povezana s transportnimi peptidi. Lahko vstopi v rdeče krvne celice.

Farmakokinetične lastnosti metformina se spreminjajo pod vplivom hrane. Klinični pomen teh sprememb ni v celoti razumljen.

Izločanje zdravilne učinkovine poteka v prvotni obliki. Razpolovna doba je 6-7 ur. Izloča se preko ledvic.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni, ki ni odvisna od insulina, tako kot monoterapija kot v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Zdravilo je predpisano za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Avandamet so:

  • posamezna preobčutljivost na aktivne sestavine ali druge snovi, ki sestavljajo sestavo;
  • kronično srčno popuščanje;
  • respiratorna odpoved;
  • pogoji šoka;
  • zloraba alkohola;
  • ketoacidoza;
  • precoma;
  • odpoved ledvic z očistkom kreatinina pod 70 ml / min;
  • dehidracija z možnostjo razvoja akutne odpovedi ledvic;
  • uporaba kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod;
  • sočasno zdravljenje z insulinom.

Previdno

Orodje se previdno uporablja v kombinaciji z diuretiki in beta adrenomimetiki. Takšne kombinacije lahko vodijo v razvoj hiperglikemije. Temu se lahko izognemo s pogostejšim spremljanjem ravni sladkorja v krvi.

Kontraindikacija za uporabo zdravila Avandamet je odpoved ledvic.
Kronična insuficienca srčne funkcije je kontraindikacija za uporabo zdravila Avandamet.
Prekoma se šteje za kontraindikacijo za uporabo zdravila.
Bolnike, ki zlorabljajo alkohol, je Avandamet prepovedal.

Kako jemati zdravilo Avandamet

S sladkorno boleznijo

Priporočljivo je, da orodje vzamete med ali po zaužitju hrane. To zmanjšuje tveganje neželenih učinkov iz prebavil. Odmerek izberemo individualno.

Zdravilo Avandamet se predpiše, če dietna terapija in telesna vadba ne omogočata ustreznega nadzora ravni glukoze v krvi.

Začetni dnevni odmerek je 4 mg rosiglitazona in 1000 mg metformina. Kasneje jo lahko prilagodimo učinkovitosti. Največji dnevni odmerek je 8 mg / 2000 mg.

Priporočljivo je počasi povečati odmerek, kar bo telesu omogočilo, da se prilagodi zdravilu. Pričakuje se, da bo spremenil terapevtski učinek vsaj 2 tedna po prilagoditvi odmerka.

Neželeni učinki Avandameta

Iz organa vida

Lahko se pojavi oteklina makule.

Mišično-skeletnega in vezivnega tkiva

Zdravilo lahko spremlja povečanje krhkosti kosti, bolečine v mišicah.

Glavoboli - stranski učinek zdravila.
Avandamet lahko povzroči težave z blatom.
Zdravilo Avandamet lahko povzroči omotico.
Zdravilo lahko povzroči bolečine v mišicah.

Gastrointestinalni trakt

Lahko se pojavijo takšni neželeni učinki:

  • kršitev predsedovanja;
  • povečane aktivnosti jetrnih encimov.

Hematopoeza

Lahko se prikaže:

  • anemija;
  • zmanjšano število trombocitov;
  • zmanjšanje števila granulocitov;
  • levkopenija.

Osrednji živčni sistem

Lahko se pojavijo naslednje neželene reakcije:

  • omotica;
  • glavoboli.

Od kardiovaskularnega sistema

Lahko se pojavijo ti neželeni učinki:

  • kronično srčno popuščanje;
  • miokardna ishemija.
Pljučni edem je neželeni učinek zdravila Avandamet.
Zdravilo Avandamet lahko povzroči izpuščaj. srbenje.
Avandamet lahko povzroči miokardno ishemijo.

Alergije

Lahko se pojavijo anafilaktične reakcije, angioedem, izpuščaj, srbenje, urtikarija, pljučni edem.

Vpliv na sposobnost delovanja mehanizmov

Avandamet ne vpliva na koncentracijo pozornosti in hitrost reakcije, zato ni razloga za zavrnitev nadzora mehanizmov ali vožnje avtomobila.

Posebna navodila

Uporaba v starosti

Pri imenovanju zdravil za starejše je treba upoštevati možnost zmanjšanja delovanja ledvic. Med zdravljenjem ga je treba spremljati. Odmerek je treba prilagoditi tudi ravni očistka kreatinina v ledvicah. S tem se boste izognili neželenim učinkom.

Imenovanje otrok

Podatki o uporabi zdravila Avandamet za zdravljenje bolnikov v tej kategoriji niso dovolj za varen recept. Priporočljivo je, da najdete ustrezno zamenjavo za izdelek.

Podatki o uporabi zdravila Avandamet pri zdravljenju otrok niso dovolj za varen recept.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Podatki, da lahko zdravilo prodre skozi placentno pregrado, ne dovoljujejo, da bi jih med nosečnostjo prosto dodelili ženskam. Inzulin je najpogosteje predpisan za to kategorijo bolnikov in za nekaj časa nadomešča hipoglikemična sredstva.

Pri dojenju imenovanja Avandameta ni priporočljivo. Ustrezna nadomestitev je lahko inzulinsko zdravljenje. Če je zdravljenje s tem zdravilom potrebno za doječe ženske, je zaželeno, da se otroka prenese na umetno hranjenje.

Uporaba v nasprotju z jetri

Za rahlo zmanjšanje delovanja jeter ni treba popraviti odmerka zdravila. Pri hujši disfunkciji hepatobilarnega trakta je priporočljivo zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika. To bo pomagalo preprečiti laktacidozo. Izberete lahko drugo sredstvo za nadzor glikemije.

Uporabljajte v nasprotju z delovanjem ledvic

Huda ledvična disfunkcija zahteva stalno spremljanje bolnikovega stanja pri zdravniku. Pred imenovanjem zdravila Avandamet je treba upoštevati vse dejavnike tveganja. Če podatki o spremljanju kažejo na prisotnost laktacidoze, je treba zdravljenje preklicati in bolnika hospitalizirati.

Če koncentracija serumskega kreatinina presega 135 μmol / l (samci) in 110 μmol / l (ženske), morate opustiti namen zdravila.

Preveliko odmerjanje Avandameta

Preveliko odmerjanje pomeni spremljanje razvoja laktacidoze zaradi farmakološkega delovanja metformina. Ta patologija zahteva hospitalizacijo bolnika z nujno medicinsko oskrbo.

Laktat in zdravilna učinkovina se izločata s hemodializo. Bolniku je treba zagotoviti simptomatsko zdravljenje, ker rosiglitazon ostane v telesu zaradi visoke stopnje vezave na transportne peptide.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Avandamet - kombinirano zdravilo, podatkov o njegovi zdravilni interakciji ni. Opravljeno interakcijo med zdravilnimi učinkovinami zdravilnih učinkovin ločeno.

Pri sočasni uporabi sredstev s glukokortikosteroidi je potrebna posebna previdnost.

Pri uporabi zdravila s glukokortikosteroidi, diuretiki, beta2-agonisti je potrebna posebna previdnost. Takšne kombinacije lahko povzročijo povečanje ravni sladkorja v krvnem serumu.

Kombinirana uporaba zdravila z nitrati ni priporočljiva. To lahko poslabša simptome miokardne ishemije.

Kombinacije sulfonilsečnine lahko povzročijo patološko zmanjšanje plazemskega sladkorja. V takšnih primerih je priporočljivo skrbno spremljanje koncentracije glukoze v krvi.

Združljivost z alkoholom

Pitje alkohola med zdravljenjem z zdravilom Avandamet poveča tveganje za laktacidozo. To patološko stanje je huda kršitev homeostaze, ki lahko povzroči komo.

Alkoholne pijače v kombinaciji s tem orodjem povečujejo tudi tveganje za druge neželene učinke, ki so značilni za to zdravilo.

Analogi

Analogi tega zdravila so:

  • Glukofag;
  • Glucovance;
  • Subetta.
Zdravilo Glukofage pri sladkorni bolezni: indikacije, uporaba, neželeni učinki
Diabetes, metformin, vizija diabetesa | Dr. Myasnikov
Zdravje. Živeti do 120. Metformin. (20.03.2016)

Farmacevtske počitnice

Zdravilo na recept.

Cena

Odvisno od kraja nakupa.

Pogoji shranjevanja zdravil

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega + 25 ° C.

Rok trajanja

Orodje je primerno za uporabo v roku 3 let od datuma izdaje. Nadaljnja uporaba ni priporočljiva.

Proizvajalec

Zdravilo proizvaja Glaxo Wellcom SA, Španija.

Glukofag velja za analog Avandamete.
Analog Avandameta se lahko šteje za zdravilo Subetta.
Glucovans je analog zdravila Avandamet.

Ocene

Gennady Bulkin, endokrinolog, Ekaterinburg

To zdravilo ni enostavno placebo, ampak učinkovito zdravilo za nadzor sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Kombinacija dveh zdravilnih učinkovin omogoča bolj učinkovito urejanje glikemije. Orodje deluje na tkivo trebušne slinavke in na celice perifernih organov. To zagotavlja večjo občutljivost za insulin.

To zdravilo priporočam ljudem z diabetesom mellitusom tipa 2, ki ne morejo vzdrževati normalne ravni glukoze v krvi s pomočjo dietne terapije, vadbe in drugih zdravil. Orodje je močno, zato je treba med zdravljenjem paziti.

Alisa Čehova, endokrinolog, Moskva

Avandamet je eno izmed najučinkovitejših zdravil za urejanje glikemije. Pogosto ga predpisujem težkim bolnikom. Kombinacija aktivnih sestavin omogoča doseganje izboljšav v najbolj brezupnih primerih.

Obstajajo slabosti. Zdravljenje zahteva zdravniško spremljanje. Pravilno odmerjanje in stalno spremljanje ravni glukoze bo pomagalo preprečiti stranske učinke.

Leonid, 32 let, St. Petersburg

Sprejmite Avandamet več kot eno leto. Pred tem sem preizkusil veliko sredstev, toda vsi so na koncu prenehali delovati. Sladkorna bolezen je nevarna bolezen, ki, če se ne zdravi, prizadene celotno telo.

Da bi ohranili zdravje, sem obiskal izkušenega endokrinologa. Cena za ugriz, vendar sem dobila tisto, kar sem iskala. Zdravnik je predpisal to zdravilo. Po enem tednu se je raven glukoze zmanjšala. Mesec dni kasneje je začel ostati na normalni ravni. Hvaležen zdravniku in Avandameti, ker me je vrnil v normalno življenje.

Victoria, 45 let, Moskva

Zdravnik je opozoril, da ima to orodje močan učinek. Ne bi se strinjala, če bi vedela, kaj se bom srečala med zdravljenjem. Nekje v dveh tednih po začetku jemanja zdravila Avandame so se pojavili neželeni učinki. Začel je motiti slabost, zaprtje. Dizzy, občutek slabšega. Moral sem iti k zdravniku. Našel je nadomestek, po katerem so izginili vsi neželeni učinki.

Oglejte si video: Tanja in Kori - Navodila za uporabo (Junij 2019).