Normativi glikiranega hemoglobina med nosečnostjo

Določanje količine glukoze v krvi v zgodnji nosečnosti omogoča začetek zdravljenja pred pojavom nevarnih zapletov.

Indikator, ki omogoča potrditev prisotnosti gestacijskega diabetesa pri bolniku, je glikozilirani hemoglobin (HbA1c).

Kaj pomeni indikator?

Kri vsebuje veliko število različnih snovi, ki nenehno krožijo v človeškem telesu. Eden od delov celotnega hemoglobina v krvi, kakor tudi tesno povezan z glukozo, je HbA1c. Enota je odstotek. Odstopanje indikatorja od ciljne vrednosti kaže na prisotnost zdravstvenih težav.

Analiza je predložena v dveh primerih:

  • v smeri zdravnika (če je navedeno);
  • če pacient želi, neodvisno spremlja indikator, tudi če ni očitnih znakov bolezni.

HbA1c odraža povprečno raven glikemije za 3 mesece. Rezultat študije se običajno lahko doseže naslednji dan ali v naslednjih 3 dneh, saj je hitrost proizvodnje odvisna od izbranega laboratorija.

Izvedljivost testiranja za nosečnice

Optimalna metoda za določanje koncentracije glukoze pri nosečnicah je študija glikiranega hemoglobina.

Ta analiza vam omogoča, da ugotovite odstopanja glikemije od normalnih vrednosti in sprejmete ustrezne ukrepe za stabilizacijo indikatorja. V nasprotnem primeru lahko visoke vrednosti sladkorja v obdobju brejosti negativno vplivajo ne le na stanje bodoče matere, ampak tudi na razvoj otroka.

Posledice povečanega HbA1c:

  • povečuje tveganje velikega otroka;
  • porod je lahko težak;
  • uničijo se krvne žile;
  • pojavijo se motnje v delovanju ledvic;
  • zmanjšana ostrina vida.

Prednosti študije:

  1. Za analizo so značilni natančnejši rezultati v primerjavi z običajno določitvijo ravni sladkorja ali metoda za ugotavljanje tolerance glukoze.
  2. Omogoča vam, da se v zgodnji fazi razvoja seznanite s prisotnostjo sladkorne bolezni.
  3. Metoda vzorčenja krvi za študijo je skladna s predanalitično stabilnostjo, zato je nastali material in vitro do same analize.
  4. Krv je dovoljeno darovati kadarkoli. Čas zadnjega obroka ne vpliva na rezultat.
  5. Različni bolniki, vključno s stresom, prehladom ali jemanjem zdravil, ne izkrivljajo rezultata.
  6. Študija velja za univerzalno, zato velja za vse starostne kategorije bolnikov.

Slabosti analize:

  • visoki stroški raziskav;
  • analiza ni izvedena v vseh laboratorijih, v nekaterih regijah pa je povsem nemogoče določiti HbA1c;
  • rezultat je pogosto nezanesljiv, če ima nosečnica anemijo ali hemoglobinopatijo.

Pomembno je razumeti, da ni mogoče vedno preprečiti neželenih posledic, ki se razvijajo pod vplivom visokih koncentracij HbA1c. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se povečanje vrednosti glukoze pojavlja pri ženskah, ki so bližje koncu nosečega obdobja otroka. To se običajno zgodi na 8. ali 9. mesecu, ko je stanje skoraj nemogoče spremeniti.

Potrebno je izvesti raziskave o glikiranem hemoglobinu pri nosečnicah, ki že imajo sladkorno bolezen, pred zanositvijo otroka. Dobljeni rezultati bodo obdržali raven glukoze pod nadzorom in po potrebi prilagodili režim zdravljenja. Pogostost testiranja je navadno vsakih 1,5 meseca.

Malysheva - pregled krvnih preiskav:

Razlogi za

HbA1c prikazuje vsebnost hemoglobina, povezano z glukozo. Omogoča vam, da zanesljivo določite povprečno količino glikemije v 3 mesecih pred dnevom študije. Delež glikiranega hemoglobina je enak za vse ljudi, vključno z nosečnicami in otroki.

Rezultat te študije ima pomembno vlogo pri diagnosticiranju sladkorne bolezni in oceni učinkovitosti zdravljenja, ki se daje bolniku.

Namen analize:

  • v človeku čim prej odkrijejo presnovno motnjo;
  • potrditi ali zanikati prisotnost sladkorne bolezni tipa 1 ali tipa 2, pa tudi gestacijske oblike bolezni;
  • nadzor nad potekom hipertenzije;
  • za oceno stopnje glikemije pri gestacijskem diabetesu;
  • preprečiti napredovanje bolezni in zgodnji pojav zapletov zaradi identifikacije patologije v prvi fazi razvoja.

Razlog za študijo HbA1c pri nosečnicah so lahko naslednji simptomi:

  • suha usta, povečana žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • utrujenost;
  • pogoste bolezni (nalezljive);
  • zmanjšana ostrina vida;
  • podaljšano celjenje ran.

Kontrola glukoze v krvi je obvezna študija za nosečnice. Odstopanje indikatorja od enega od normalne vrednosti oseba praktično ne čuti, hkrati pa telo doživlja neugodne spremembe. Pogosto se zgodi, da se HbA1c, tudi s stalnim nadzorom, opazno približa 8. mesecu nosečnosti, ko je nemogoče preprečiti negativni učinek na plod.

Priprava na test HbA1c

Veliko krvnih preiskav priporočamo le na prazen želodec. Glikozilirani hemoglobin ne zahteva skladnosti s tem stanjem, saj se ta indikator lahko analizira tudi po obroku. To je posledica dejstva, da prikazuje povprečno vrednost glikemije za 3 mesece in ne v času merjenja.

Na HbA1c ne vpliva:

  • Prigrizki;
  • jemanje antibakterijskih zdravil;
  • hladno;
  • duševno stanje bolnika.

Dejavniki, ki prispevajo k izkrivljanju rezultata: t

  • motnje ščitnice, ki zahtevajo sprejem posebnih hormonskih sredstev;
  • prisotnost anemije;
  • jemanje vitaminov E ali C. t

HbA1c se najpogosteje določi z intravenskim vzorčenjem krvi, v nekaterih primerih pa vzorec vzamemo iz prsta. Vsak laboratorij izbere analitsko metodo neodvisno.

Norma in odstopanja kazalnikov

Glede na rezultat glikiranega hemoglobina lahko sklepamo o verjetnosti razvoja sladkorne bolezni med nosečnostjo.

Razlagalna tabela HbA1c

Glikozilirani hemoglobin

Dešifriranje rezultata

Priporočila

Manj kot 5,7%

Glikemija je v normalnih mejah, tveganje za sladkorno bolezen je minimalnoNi potrebe po prilagoditvi načina življenja.

Od 5,7% do 6,0%

Ni znakov sladkorne bolezni. Bolezen se lahko razvije zaradi nepravilne prehrane in življenjskega sloga.V dnevni prehrani je treba omejiti količino ogljikovih hidratov

Od 6,1% do 6,4%

Obstaja veliko tveganje za diabetes.Obvezna prehrana je potrebna

Več kot 6,5%

Vrednosti indikatorjev kažejo na sum diabetesa katere koli vrste ali gestacijske oblike bolezni. Za potrditev diagnoze morate opraviti dodatne preglede.Posvetovanje je potrebno za izbiro specialista za zdravljenje bolezni.

Za ženske na tem položaju niso bile razvite nove indikatorske norme. Ciljne vrednosti so enake za vse ljudi.

Zanesljivost testa med nosečnostjo

Med nosečnostjo je pomembno, da stalno spremljate raven glukoze v krvi. Najpogosteje je sladkorna bolezen, ki nastane pri nošenju otroka, značilna za normalno glukozo v krvi na tešče in povišane vrednosti po jedi.

Kljub dejstvu, da lahko stopnja ostane visoka le nekaj ur po vsakem prigrizku, nato pa se ponovno stabilizira, je ta čas dovolj, da škoduje telesu otroka in materi. Zato je pomembno, da nosečnice po obroku preverijo glukozo v krvi in ​​ne temeljijo samo na rezultatih študije HbA1c.

Rezultati glikiranega hemoglobina so morda neinformativni, saj se vrednost glikemije izrazito poveča le v zadnjih mesecih nosečnosti.

Nizke ravni HbA1c so pogosto odkrite v prvem trimesečju in pred porodom lahko dramatično presežejo normo in negativno vplivajo na razvoj ploda. Da bi to preprečili, lahko uporabite testiranje tolerance za glukozo ali samo-merjenje glukoze v krvi s pomočjo glukometra.

Rizične skupine in nadzor sladkorja

Indeks glukoze pri nosečnicah se lahko zaradi posodobljenih hormonskih ravni nenehno spreminja. Prvič analizo opravimo v prvem trimesečju in nato ponovimo. Število študij in njihova pogostost lahko določi le zdravnik. Tak nadzorni sistem vam omogoča, da prepoznate simptome sladkorne bolezni v zgodnjih fazah njegove manifestacije.

Nosečnice, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni, morajo preverjati ravni glukoze še pred zanositvijo, da bi preprečile zaplete, ki so v fazi načrtovanja nevarni za plod.

Skupina tveganja za sladkorno bolezen vključuje:

  • nosečnice z dedno nagnjenostjo;
  • nosečnice nad 35 let;
  • ženske, ki so pred tem rodile velike otroke;
  • nosečnice;
  • ženske, ki so že imele spontani splav.
Če se odkrije visoka raven HbA1c, mora nosečnica upoštevati dieto, pri čemer iz prehrane odpravlja hitro in škodljivo hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate.

Uravnotežena prehrana bodoče matere ne omogoča le nadzora stanja njenega telesa, temveč tudi povečuje možnosti za zdravo otroka.