Algoritem za nujno oskrbo za diabetično komo, epizode hiperglikemije in hipoglikemije

Diabetes mellitus vseh vrst zahteva stalno spremljanje ravni glukoze v krvi doma.

Kadar ta kazalnik presega vse dovoljene norme, so potrebni nujni ukrepi za sprejetje ustreznih ukrepov za zmanjšanje nevarnega praga.

Če bolezni ne zdravite in ne poskušate zmanjšati koncentracije glukoze, se pojavi hiperglikemija, s katero se telo ne more spopasti brez pomoči od zunaj. Odsotnost nadaljnjih ukrepov za normalizacijo kazalnikov lahko privede do začetka kome in smrti.

Da bi to preprečili, morate poznati prve simptome nevarnega stanja, kot tudi biti sposobni zagotoviti prvo pomoč diabetiku.

Koma in ketoacidoza: bolniška diagnoza

Hiperglikemično komo v večini primerov spremlja ketoacidoza. Običajno se to stanje pojavi pri starejših bolnikih, ki ne nadzorujejo ravni sladkorja v krvi.

Toda mladi diabetiki lahko trpijo zaradi te manifestacije. Če je v bolnikovem telesu akutno pomanjkanje insulina, celice izgubijo sposobnost razgradnje ogljikovih hidratov, zaradi česar ne morejo prejeti energije, potrebne za vitalno dejavnost.

Rezultat je prehod na uživanje maščob. Po razgradnji maščobnih spojin nastanejo ketonska telesa in aceton, moti se kislost krvi in ​​začne se nevaren proces - ketoacidoza.

Vendar to ni vedno tako. V primerih, ko pacientovo telo ne gre na maščobo hrane, se pojavi hipersolarni sindrom, zaradi katerega postane kri predebela.

Ko bolnik vstopi v bolnišnico, zdravniki najprej ugotovijo, ali ima pacient ketoacidozo.

V ta namen opravite hitro analizo urina na ketonskih telesih. Bolnik opravi tudi krvni test za APTT, saj je pri hiperosmolarnem sindromu motena krvavitev krvi.

Vendar pa ni nič manj pomembna sposobnost, da sami diagnosticirate nevarno stanje doma. Zato morajo biti bolnik in njegovi sodelavci seznanjeni z vrstami koma, vzroki, simptomi in pravili prve pomoči.

Vrste diabetične kome, simptomi in prva pomoč

Domneva se, da je vzrok za komo le prekomerno zvišanje ravni sladkorja v krvi. Pravzaprav je taka sodba zmota.

Diabetična koma je lahko naslednjih vrst:

  • hipoglikemijo;
  • hiperosmolarni (hiperglikemični);
  • ketoacidotično.

Pravila za prvo pomoč se razlikujejo.

Hipoglikemija

To stanje se pojavlja predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in jemanjem injekcij insulina. V nekaterih primerih se lahko hipoglikemična koma razvije tudi pri diabetikih, ki niso odvisni od insulina in ki jemljejo zdravila za redukcijo sladkorja v tabletah.

Posledično se v krvi kopiči velika količina insulina. To stanje je nevarno za možgansko tkivo in NS.

Med dejavniki, ki prispevajo k razvoju hipoglikemične kome, so:

  • telesne poškodbe;
  • nezadosten vnos živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate;
  • moralne in stresne situacije;
  • pretirano uporabo insulina.

Ko se bolnik pojavi, se počuti šibko, znojenje, drhtenje v udih, postopno se spremeni v konvulzije, kot tudi povečano utrujenost in razdražljivost.

Obnašanje diabetesa v takem položaju lahko postane neobvladljivo. Izgubi sposobnost navigacije v prostoru in posledično izgubi zavest.

Zato je treba takoj ustaviti razvojni napad. Če želite to narediti, da bolnik nekaj kosov sladkorja, 2-3 žlice medu ali 100 g sladkih piškotkov.

Če ima diabetik hudo komo, je potrebno:

  • med čeljusti vstavite zadrževalnik (lahko uporabite kakršenkoli gospodinjski predmet podolgovate oblike: na primer ročaj masažne krtače) in vlijte topel čaj v bolnikova usta, pripravljen po 3-4 žlicah sladkorja na skodelico (če diabetik ni izgubil sposobnosti požiranja);
  • krmljenje diabetičnih ogljikovih hidratov (žita, sadje, moka);
  • naslednje jutro zmanjšajte odmerek insulina za 4-8 enot.
Če nastop komo spremlja nenadna izguba zavesti, bolniku dajemo intravensko glukozo (40-80 ml) in pokličemo rešilca.

Hiper-molarni / hiperglikemični

To stanje se pojavlja predvsem pri bolnikih, starejših od 50 let.

Običajno je vzrok za nastanek hipersolarne kome:

  • bolezni prebavil;
  • poškodbe in operacije;
  • uporaba diuretikov in imunosupresivov;
  • zlorabe ogljikovih hidratov.

Z nastopom hiperosmolarne kome pacient čuti krče, močno žejo in pogoste toaletne vaje, dremavost, motnje govora in osnovne reflekse.

Če so bili ugotovljeni diabetični simptomi kome, je treba izvesti naslednje ukrepe:

  • pustite bolnika navzdol;
  • vstopite v zračni kanal, da preprečite padanje jezika;
  • normalizira krvni tlak;
  • injicirajte 10-20 ml 40% raztopine glukoze intravensko;
  • pokličite rešilca.
Prvo pomoč je treba dati takoj po začetnih manifestacijah hiperglikemične kome.

Ketoacidotic

Okoliščine, ki prispevajo k razvoju ketoacidne kome, so naslednje točke:

  • nepravilno zdravljenje ali pozna diagnoza diabetesa;
  • kirurgija in poškodbe;
  • generična dejavnost;
  • stresne situacije;
  • kršitev prehrane;
  • gnojne okužbe;
  • nekatere druge okoliščine.

V takem primeru pacient čuti žejo, slabost, splošno slabost in potrebo po pogostih obiskih stranišča. V primeru poslabšanja stanja, akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, bruhanja, hrupnega dihanja, se pojavi vonj acetona, po katerem pacient izgubi zavest in pade v komo.

V primeru ketoacidne kome je treba nujno poklicati rešilca ​​in pred prihodom strokovnjakov ohraniti srčni utrip in dihanje bolnika.

Ketoacidoza se ponavadi pojavi v nekaj dneh, tako da se ji je mogoče izogniti z ustreznimi ukrepi po prepoznavanju njenih primarnih manifestacij.

Kaj storiti, če vrsta komi ni opredeljena?

V nekaterih primerih so diabetični sorodniki paniki in ne morejo zagotovo ugotoviti, katera koma je prišla od ljubljene osebe.

Tudi razmere so lahko zapletene zaradi mešanih simptomov, zaradi katerih je diagnoza doma skoraj nemogoča. V takšnih primerih ne izgubljajte časa na predpostavkah. Takoj pokličite rešilca.

Pred prihodom rešilca ​​lahko izvedete naslednje manipulacije:

  • intramuskularno injicirajte 6-12 enot insulina;
  • v pogojih zapletene zavesti naredimo klistir z raztopino sode;
  • Pustite bolniku, da pije alkalno mineralno vodo.

Še vedno je najučinkovitejši način za boj proti zgodnjemu pozivu k rešilcem in poklicnim dejanjem zdravnikov.

V primeru poslabšanja je nujno nujno hospitalizirati in pozneje zdraviti bolnika v bolnišnici.

Da bi se izognili poslabšanju stanja in začetku kome, je potrebno stalno spremljati raven sladkorja v krvi z domačim glukometerjem, v primeru povečanja ali ostrega padca pa sprejeti ustrezne ukrepe za normalizacijo tega kazalnika.

Ohranjanje normalnega zdravstvenega stanja bo pripomoglo k spoštovanju prehrane, odmerku, ki ga je predpisal zdravnik, in intenzivnosti zdravil.

Sorodni videoposnetki

O simptomih in prvi pomoči za diabetično komo v videoposnetku:

Da bi lahko pravilno pomagali pri začetku komo katerekoli vrste, bi morali sorodniki bolnika skrbno preučiti simptome nevarnega stanja na različnih stopnjah in se seznaniti z ukrepi, ki so potrebni za njegovo odpravo.

Možno je, da takšno znanje ne le hitro ublaži zdravje diabetesa, ampak mu tudi reši življenje.