Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih: razvoj zapletov in zdravljenje

Diabetes mellitus je kronična vrsta bolezni, ki jo povzroča nepravilno delovanje trebušne slinavke - povečanje koncentracije glukoze v krvi. Bolezen je razdeljena na dve vrsti: odvisna od insulina - tip 1 in insulin neodvisna - tip 2.

Tako odrasli kot otroci so dovzetni za to bolezen. Z razumevanjem dejavnikov, ki izzovejo bolezen, njene simptome in metode zdravljenja, lahko ublažite otrokovo stanje in preprečite nastanek zapletov.

Pred tem so pri otrocih poročali o več primerih sladkorne bolezni tipa 1. V zadnjih letih je v 10-40% primerov zabeležena vrsta bolezni druge vrste pri otrocih.

Etiologija bolezni

Znano je, da je sladkorna bolezen dedna bolezen.

Če sta oba starša bolna, je verjetnost diagnoze otroka skoraj 100%.

Če sta oče ali mati bolna, je tveganje za sladkorno bolezen do 50%.

Bolezen tipa 2 pri otrocih se lahko oblikuje v kateri koli starosti.

Upoštevati je treba najbolj verjetne dejavnike, ki povzročajo to bolezen:

  • bolezni pri sorodnikih do tretjega kolena, t
  • okužbe,
  • narodnosti
  • teža rojstva več kot štiri kilograme,
  • dolgoročno uporabo nepravilno izbranih zdravil
  • hormonske spremembe pri mladostnikih
  • debelost in podhranjenost, t
  • stalne kršitve režima dneva in spanja,
  • stresne situacije
  • zloraba moke, sladkih in ocvrtih jedi,
  • vnetje trebušne slinavke in drugih bolezni,
  • pasivni življenjski slog,
  • prekomernega fizičnega napora
  • podnebne spremembe na nasprotni strani, t
  • nestabilen krvni tlak.

Zaradi teh razlogov je presnovna motnja, zato trebušna slinavka proizvaja manj in manj insulina, glukoza v krvi pa postaja vedno bolj.

Otroško telo nima časa za reorganizacijo za spremembe, insulin postane manj, nastane insulin-neodvisen tip sladkorne bolezni.

Simptomi bolezni

Večina otrok obiskuje zdravnike, ki že imajo napredno sladkorno bolezen.

Včasih se prvič diagnosticirajo v zdravstveni ustanovi, kjer otroci dobijo ketoacidozo ali diabetično komo.

Mnogi otroci za dolgo časa ne opazijo poslabšanja zdravja, saj se le redko pritožujejo zaradi utrujenosti in šibkosti.

Zdravniški pregledi se pogosto ne upoštevajo in eden ali drug značilen simptom bolezni ni povezan s patologijo.

Glavni simptomi bolezni pri otrocih:

  1. pogosto uriniranje,
  2. močna žeja
  3. močno povečanje količine urina,
  4. lakote, ki se izmenjujejo z zmanjšanim apetitom,
  5. zaprtje, driska,
  6. šibkost, šibkost,
  7. hitro povečanje telesne mase ali drastično zmanjšanje telesne mase
  8. poseben vonj iz ust.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 se simptomi postopoma poslabšajo, tako da dolgo časa ostanejo neopaženi. Za diagnozo je pomembna ne samo skrb staršev, temveč tudi skupina učiteljev, v družbi katere otrok preživi veliko časa.

Ketoacidoza pri sladkorni bolezni tipa 2 v otroštvu ni pogosta. Sladkor v urinu je praviloma določen, vendar ketonskih teles ni. Pogosto uriniranje in žeja ni vedno mogoče izraziti.

Praviloma so bolniki v tej kategoriji prekomerno telesno težki ali debeli. Praviloma obstaja genetska predispozicija zaradi bolezni bližnjih sorodnikov. Ni odkritih avtoimunskih procesov.

V mnogih primerih se otroci aktivno razvijajo:

  • glivične bolezni, t
  • ponavljajoče se dolgotrajne okužbe, t
  • polikristozo jajčnikov,
  • visok krvni tlak
  • dislipidemijo

Inzulinska rezistenca je opažena pri več kot polovici primerov. Hiperinzulinizem je tudi zelo pogost. Praviloma se zabeleži otekanje kože v predelu komolcev, pod pazduho in vratu.

V nevarnosti so otroci, katerih matere so med nosečnostjo imele gestacijski diabetes.

Diagnostika

Če obstaja sum na sladkorno bolezen tipa 2 pri otroku, jo mora pregledati pediatrični endokrinolog. Zdravnik bo s sorodniki anketiral starše in otroka za prisotnost sladkorne bolezni, spoznal trajanje simptomov, prehrano in druge sestavine življenjskega sloga.

Opravite lahko ultrazvočni pregled trebušne slinavke in trebušne slinavke. Prikazana je tudi dopplerna študija pretoka krvi udov. Nevrolog mora preveriti občutljivost otrokovih okončin.

Potencialnega bolnika je treba pregledati, zlasti kožo in sluznico. Po pregledu se dodelijo naslednji preskusi:

  1. glikemični krvni test
  2. urin
  3. hormonske raziskave
  4. teste za hemoglobin in holesterol.

Terapije

Po prejemu rezultatov pregleda je predpisano zdravljenje, ki temelji na ohranjanju normalne ravni sladkorja v krvi. Naloga je tudi preprečiti napredovanje zapletov.

Rast glukoze v krvi se lahko rahlo poveča. V tem primeru je otroku predpisano:

  • prehranske obroke z živili z nizkim glikemičnim indeksom
  • fizikalna terapija (tek, polnjenje, plavanje, ogrevanje).

Zdravila za zniževanje sladkorja, ki jih je predpisal zdravnik, na podlagi kazalnikov glukoze v krvi. Večja je količina glukoze, močnejše je zdravilo. Najpogosteje so predpisani hormonski pripravki, ki znižujejo raven sladkorja, kot tudi sredstva, ki spodbujajo optimalno absorpcijo glukoze.

V hudih fazah bolezni so predpisane injekcije inzulina. Vedeti morate, da je insulin izbran na podlagi individualnih značilnosti bolnikov.

Nadzor bolezni

Potrebno je stalno spremljanje poteka sladkorne bolezni. Raven sladkorja v krvi se dnevno meri s posebno napravo - glukometrom. Enkrat na mesec mora pregledati endokrinolog in opraviti potrebne teste.

Glede na trenutno stanje otroka se zdravnik odloči za prilagoditev obstoječega zdravljenja. Droge je mogoče nadomestiti ali spremeniti prehrano.

Potrebno je posvetovanje z nevrologom, splošnim zdravnikom, oftalmologom in nefrologom, saj ima sladkorna bolezen negativen učinek na številne organe. S pravilno kontrolo stanja lahko sladkorno bolezen uspešno kompenziramo.

Diabetes mellitus povzroča tudi različne bolezni srca in ožilja ter hudo nevralgijo okončin.

Koža diabetikov preneha normalno delovati in okreva. Torej, vse manjše rane zdravijo in gnojijo za dolgo časa.

Možni zapleti

Nepravilno zdravljenje ali zavrnitev lahko povzroči prehod na prvo vrsto sladkorne bolezni in potrebo po trajnih injekcijah insulina. Eden od nevarnih zapletov je glikemična koma, zaradi zavrnitve zdravil, ki zmanjšujejo sladkor, lahko izgine apetit, lahko se pojavi huda slabost in koma.

Zaradi prevelikega odmerjanja drog, kajenja ali jemanja alkohola se lahko pojavijo hipoglikemija s krči in izgubo zavesti.

Takšni zapleti se hitro in hitro razvijajo. Nekaj ​​ur po prevelikem odmerku ali preskoku zdravila lahko pride do možnega smrtnega izida, če ne zagotovite prve pomoči.

Veliko zapletov je počasnih. Na primer, vidno-retinopatija se lahko poslabša, možna je tudi popolna izguba vida zaradi krhkosti sten posode. V mnogih primerih nastanejo krvni strdki in izguba občutka v nogah.

Noge so pogosto otrple, boleče in otekle. Lahko nastanejo diabetična stopala, za katera je značilna zgostitev in smrt nekaterih delov nog. Diabetična stopala v hudi fazi povzročijo amputacijo nog.

Pogosto obstajajo težave z ledvicami, vključno z odpovedjo ledvic. Zaradi prekomerne tvorbe beljakovin v urinu se pojavijo kožne bolezni, ki so polne pojava različnih okužb.

Poleg tega se obstoječe bolezni poslabšajo, zato lahko prehlad konča s smrtjo.

Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih in mladostnikih ni razlog za pridobitev statusa invalidne osebe. Vendar pa obstajajo koristi za otroke s sladkorno boleznijo, ki vključujejo izdajo bonov zdravilišču in številne droge.

Zapleti sladkorne bolezni, kot so odpoved ledvic, slepota in druge bolezni, vodijo do statusa invalidne osebe.

V videu v tem članku dr. Komarovsky podrobno opisuje sladkorno bolezen v otroštvu.

Oglejte si video: Dokumentarni film Prisiljeni v cepljenje (Junij 2019).